張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

肺結(jié)核PPD皮試是一種用于診斷結(jié)核菌感染所致Ⅳ型超敏反應(yīng)的皮膚試驗(yàn)，可以用于檢測(cè)肺結(jié)核。

當(dāng)人體感染結(jié)核分枝桿菌后，機(jī)體會(huì)產(chǎn)生相應(yīng)的致敏淋巴細(xì)胞，這些細(xì)胞具有對(duì)結(jié)核分枝桿菌的識(shí)別能力。如果患者再次遇到少量的結(jié)核分枝桿菌或結(jié)核菌素，致敏的T淋巴細(xì)胞受到相同抗原的再次刺激，可以釋放出多種可溶性淋巴因子，從而導(dǎo)致血管通透性增加。引起皮膚局部出現(xiàn)紅腫硬節(jié)的陽(yáng)性反應(yīng)。

肺結(jié)核PPD皮試就是采取上述原理，主要用于檢測(cè)患者體內(nèi)是否存在抗結(jié)核分枝桿菌的特異性抗體，從而診斷和鑒別肺結(jié)核和肺外結(jié)核。該檢測(cè)一般是皮內(nèi)注射進(jìn)行，需要在注射后72小時(shí)觀察結(jié)果。

醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)局部注射部位的表現(xiàn)，包括皮膚的紅潤(rùn)、硬結(jié)大小等來(lái)判斷皮試結(jié)果是陰性還是陽(yáng)性。一般而言，如果72小時(shí)后局部紅潤(rùn)或硬結(jié)小于5mm，則判定為陰性；硬結(jié)或紅暈直徑在5-15mm之間，則為陽(yáng)性；硬結(jié)或紅暈直徑大于或等于15mm，或者伴有其他不適癥狀，則判定為強(qiáng)陽(yáng)性。