楊樂金副主任醫(yī)師

精神心理科山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

表演型人格障礙是B組人格障礙的一種，病因尚不明確，可能是神經(jīng)生化因素、生物因素、心理社會因素、社會文化因素共同作用導(dǎo)致的，患者需要及時就醫(yī)，通過藥物治療、認(rèn)知行為治療、精神分析治療、辨證行為治療的方式來處理。

一、病因

1、神經(jīng)生化因素：中樞神經(jīng)系統(tǒng)中的多巴胺和去甲腎上腺素神經(jīng)遞質(zhì)的功能亢進(jìn)，5-羥色胺的功能降低，可能會引起表演型人格障礙。

2、生物因素：表演型人格障礙與下丘腦前部的低興奮閾值有關(guān)，與網(wǎng)狀上行激活系統(tǒng)的低閾值可能起到相互作用。

3、心理社會因素：父母不適當(dāng)?shù)慕甜B(yǎng)方式，比如過多表揚(yáng)、贊美和保護(hù)等，或者父母本身就有過于表演化、情緒化的性格，也有可能誘發(fā)表演型人格障礙。

4、社會文化因素：不同社會文化塑造不同的性格，表演型人格障礙的出現(xiàn)與家庭狀況、社會地位也有一定的關(guān)系。

二、治療

1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用碳酸鋰片、丙戊酸鈉片、地西泮片等藥物來治療，能讓患者保持情緒穩(wěn)定，改善焦慮、緊張等不適癥狀。

2、認(rèn)知行為治療：能讓患者學(xué)會如何在生活中適當(dāng)表現(xiàn)以及和別人相處，并教會患者正常表達(dá)自己的需求。

3、精神分析治療：是一種傳統(tǒng)的治療方法，基于自體心理學(xué)與客體關(guān)系理論的分析來理解人格障礙患者的行為，幫助患者發(fā)生實(shí)質(zhì)性的改變。

4、辨證行為治療：通過引導(dǎo)樹立正確適當(dāng)?shù)那榫w管理的能力，從而減少繼發(fā)的自殺沖動、物質(zhì)濫用、攻擊自身等行為，提高患者的生活質(zhì)量。

患者平時要充實(shí)自己的工作和業(yè)余時間，培養(yǎng)興趣愛好，從而弱化、消除負(fù)面情緒，增強(qiáng)自我照顧能力。