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為什么躺著就咳嗽,坐起來就好

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

如果躺著就咳嗽,坐起來就好,可能與細菌性感冒、鼻竇炎、反流性食管炎、變異性哮喘、心功能不全等因素有關,建議患者及時就診,明確情況。
1、細菌性感冒:當細菌性感冒患者躺下時,痰液通常會流向氣道,可能導致咳嗽、咳痰等癥狀。特別是在側(cè)臥位時,上述癥狀可能更加明顯,而在坐位時,上述癥狀可能會暫時得到緩解?;颊呖梢宰襻t(yī)囑使用阿莫西林膠囊、頭孢克肟顆粒、頭孢拉定膠囊等抗菌藥物來進行治療。
2、鼻竇炎:當患者平躺時,鼻涕有可能流入喉部,從而刺激喉嚨導致咳嗽。而坐著時,鼻涕通常不會倒流,降低了對喉部的刺激,可緩解咳嗽癥狀。建議在醫(yī)生的建議下采用青霉素V鉀片、左氧氟沙星片等藥品進行治療,促使炎癥消退。
3、反流性食管炎:當患者的胃酸分泌異常或食管下的括約肌功能不正常時,在躺下時可能出現(xiàn)胃酸反流,可能導致食管發(fā)生刺激性的痙攣,從而引發(fā)咳嗽,但坐起后癥狀會有所緩解。為了緩解反流性食管炎的癥狀,患者可以選擇使用奧美拉唑腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物,通常能夠抑制胃酸分泌、中和胃酸。
4、變異性哮喘:該疾病主要表現(xiàn)為純粹的咳嗽癥狀,當患者躺下時,氣道通常會受到阻礙,咳嗽的癥狀一般會更加明顯,但坐起來則會有所緩解。若是由咳嗽變異性哮喘觸發(fā),患者可以遵醫(yī)囑使用孟魯司特鈉、布地奈德吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅吸入粉霧劑等藥物進行治療。
5、心功能不全:當患者處于臥位時,回心的血流量會增加,從而加重心臟的負荷,可能使得心功能不全的癥狀變得更加明顯,咳嗽的癥狀可能會更加明顯,而坐起來時咳嗽癥狀通常會減輕或甚至消失。此時可以遵醫(yī)囑使用強心藥、利尿劑、血管擴張劑等藥物進行治療。
在確診后,患者應積極配合治療,切忌盲目采用偏方,以免耽誤病情。
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