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三凹征是幾度呼吸困難

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

三凹征通常是三度呼吸困難。
三凹征主要表現(xiàn)為吸氣時鎖骨上窩、胸骨上窩、劍突下及肋間隙深陷,這一現(xiàn)象源于吸氣時呼吸肌與輔助肌的過度活動,導致胸廓抬起,胸腔內(nèi)負壓顯著上升。主要由上呼吸道部分阻塞引發(fā),常見于極度吸氣性呼吸困難的病例。
呼吸困擾主要依據(jù)分級闡述,一級顯現(xiàn)在靜息狀態(tài)下無明顯癥狀,僅于運動后浮現(xiàn);二級則見于輕度靜息時困難,運動時加劇,不影響睡眠或飲食,未見缺氧跡象;三級顯著特征為強烈的吸氣性呼吸難題,伴有喉鳴和三凹征,缺氧嚴重并伴隨焦慮不安,難以入眠;至四級,呼吸極度困難,缺氧與二氧化碳滯留極其嚴重,可能并發(fā)昏迷及心力衰竭。據(jù)此定義,三凹癥對應于呼吸困難的第三階段。
當觀察到三凹征現(xiàn)象,建議迅速就醫(yī),維持呼吸道暢通,實施氧氣吸入療法,如有需要,可采用無創(chuàng)呼吸機輔助通氣。對于嚴重的喉部阻塞,應采取鼻內(nèi)氣管插管或緊急氣管切開術(shù)。在整個治療流程中,務必密切關(guān)注患者的生理指標和病情演變。
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