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白天不咳晚上一直咳

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

白天不咳晚上一直咳,常見(jiàn)因素包括環(huán)境、體位改變、咳嗽變異性哮喘、胃食管反流、心功能不全等,患者需要及時(shí)就醫(yī)檢查,遵醫(yī)囑對(duì)癥處理。
1.環(huán)境:臥室內(nèi)空氣干燥、灰塵較多或有刺激性氣味,可能會(huì)刺激呼吸道,引起咳嗽。可以使用加濕器增加空氣濕度,定期打掃臥室,減少空氣中的灰塵和異味。
2.體位改變:躺下時(shí),腹部臟器和膈肌上抬,使肺的舒張受限,從而引起咳嗽,通常在坐起或站立后緩解。一般無(wú)需特殊處理。
3.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要癥狀的哮喘,晚上咳嗽可能與迷走神經(jīng)興奮有關(guān)。患者常伴有喘息、氣急、胸悶等癥狀??梢宰襻t(yī)囑使用孟魯司特鈉片、沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物治療。
4.胃食管反流:胃酸反流刺激食管和喉部,引起咳嗽?;颊叱0橛袩?、反酸、胸骨后疼痛等癥狀??梢宰襻t(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物治療。
5.心功能不全:躺下時(shí)回心血量增加,心臟負(fù)擔(dān)加重,導(dǎo)致肺部淤血,從而引起咳嗽,患者常伴有呼吸困難、乏力、心悸等癥狀。可以遵醫(yī)囑服用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、地高辛片等藥物治療。
如果咳嗽癥狀持續(xù)不緩解應(yīng)及時(shí)就醫(yī),同時(shí),患者應(yīng)保持室內(nèi)空氣流通,避免吸煙。
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