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痰多是怎么回事

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

痰多可能源于呼吸系統(tǒng)過度分泌,常見原因有上呼吸道感染、下呼吸道感染、心臟相關疾病、部分肺部腫瘤等。持續(xù)咳痰需就醫(yī)確診,以防延誤治療。
1、上呼吸道感染:如感冒,常見癥狀包括咽喉不適、異物感、發(fā)癢和咳嗽咳痰,屬于輕度疾病,痰通常較淺,容易咳出。
2、下呼吸道感染:涉及更嚴重,如支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、肺膿腫或肺結(jié)核等,可能伴隨高熱、持續(xù)咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛及氣喘。此類感染的痰位于更深部位,有時難以咳出。還有慢性支氣管炎、支氣管擴張常伴隨咳嗽、咳痰反復發(fā)作,尤其常見于長期吸煙者,往往患有慢性支氣管炎,咳出的痰通常為白色黏液性。支氣管擴張患者的典型癥狀包括持續(xù)咳出大量黏液或膿性痰,有時可能伴有血液咳出(即咯血)。肺炎診斷需依據(jù)咳痰特性判斷病原體,如鐵銹色痰可能指示肺炎鏈球菌,黃綠色膿痰提示金黃色葡萄球菌,若為磚紅色膠凍狀痰,則可能是肺炎克雷伯菌所致。
3、心臟相關疾?。寒斝牧λソ甙l(fā)生,心臟泵血功能減弱,導致血液回流不暢,可能引發(fā)肺部淤血和水腫,進而促使痰液生成,表現(xiàn)為咳痰癥狀。
4、部分肺部腫瘤:此類疾病會導致呼吸道分泌物產(chǎn)生異常增多。臨床病癥多樣,引發(fā)此類癥狀的疾病種類廣泛,遠超上述所述。
治療方案需針對具體病因而定,輕度癥狀者通常采用對癥療法,如提供祛痰藥或抗生素類藥物等。對于長期咳嗽并伴隨咳痰的患者,若常規(guī)療法無效,強烈建議立即進行詳盡的檢查以確定疾病根源,隨后提供針對性的治療,以防病情惡化。
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