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低熱一個月可能是什么疾病

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

低熱一個月可能是扁桃體炎、結(jié)核菌感染、自身免疫性疾病、自主神經(jīng)功能紊亂、惡性腫瘤等原因引起的,需要及時就醫(yī)進行治療。
1、扁桃體炎:細(xì)菌或者病毒入侵導(dǎo)致感冒后,可能會引起扁桃體炎,出現(xiàn)低熱以及咽喉部紅腫等癥狀。應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用開喉劍噴霧劑、清喉利咽顆粒、阿莫西林膠囊等藥物進行治療,治療期間不要吃過硬食品和刺激性食物。
2、結(jié)核菌感染:如果是結(jié)核菌感染導(dǎo)致的肺結(jié)核,患者會經(jīng)常會有長時間的低熱,同時伴有乏力、盜汗、咳嗽等癥狀,嚴(yán)重的甚至?xí)橛锌┭?。這時候要做肺CT,對上葉后段、肺下葉后段的滲出性病變以及空洞性病變,要做痰液結(jié)核菌培養(yǎng)。一旦診斷為肺結(jié)核,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服異煙肼或利福平等,同時也要保證患者多睡,不要做太多的鍛煉。
3、自體免疫疾病:如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎、干燥綜合征等,其表現(xiàn)為長達(dá)1個多月的低熱期,但常導(dǎo)致多器官損害,包括皮膚、肝、腎和心臟等。這種情況下要做好抗核抗體譜、抗中性粒細(xì)胞質(zhì)抗體、抗CCP抗體等方面的檢查,明確是什么類型的免疫系統(tǒng)疾病引起的低熱,然后針對不同的原因?qū)ΠY進行治療?;加蓄愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用非甾體類的抗炎藥鎮(zhèn)痛和消炎,比如吲哚美辛、布洛芬等,還有甲氨蝶呤、來氟米特等,對于關(guān)節(jié)損傷較大的患者還需要做人工關(guān)節(jié)替換或者是滑膜切除等。如果是皮肌炎,可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下口服潑尼松、利妥昔單抗等藥物進行控制。
4、自主神經(jīng)功能失調(diào):主要是自主神經(jīng)功能失調(diào),造成了人體溫度的變化,從而造成了長期的低熱,多見于原發(fā)性低熱、感染后低熱、生理性低熱等,這種情況下沒有必要進行明顯的藥物治療,可以對癥狀進行冷卻,可以用溫水擦拭頸部、腋下、腹股溝、足底等部位,以達(dá)到降低體溫的目的。
5、惡性腫瘤:長期的低熱可能是實體腫瘤或者是血液腫瘤,比如肺癌、乳腺癌、肝癌、胃癌、胰腺癌、腸道腫瘤等,這種腫瘤是腫瘤的組織遭到了損傷或者是發(fā)生了細(xì)胞的壞死,所以才會有低熱的表現(xiàn),也就是腫瘤熱。這種情況下應(yīng)該做PET-CT等全面檢查,明確原發(fā)病灶,針對具體的病變采取針對性的治療措施。
治療期間患者要注意多喝水,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,同時要定期前往醫(yī)院進行復(fù)查,有助于病情的恢復(fù)。
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