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一穿內(nèi)衣就感覺胸悶、喘不上氣

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

穿戴內(nèi)衣時(shí)出現(xiàn)胸悶呼吸困難,可能源于生理反應(yīng)、過度疲勞,也可能是病理情況如心肌缺血、心包積液或縱隔腫瘤等。務(wù)必辨明原因,以便及時(shí)采取相應(yīng)措施或治療。
1、生理反應(yīng):穿緊身內(nèi)衣時(shí)常感胸悶窒息,主要由于內(nèi)衣尺碼不合適,過度擠壓胸部,制約了呼吸肌活動(dòng),胸腔擴(kuò)張受限,引發(fā)呼吸不暢,伴隨癥狀可能有頭暈和惡心。且過緊的胸罩會(huì)壓迫頸部血管和神經(jīng),引發(fā)背部不適。務(wù)必適時(shí)脫下過緊的內(nèi)衣,優(yōu)先考慮穿著合身尺碼的內(nèi)衣。
2、過度疲勞:患者長時(shí)間從事高強(qiáng)度的體力勞動(dòng)、熬夜工作等,身體過度疲勞,都會(huì)使心肌耗氧增多,造成心力不足,引起穿內(nèi)衣就胸悶。平時(shí)要注意休息,不要熬夜,一般都能得到改善。
3、心肌缺血:部分無明顯癥狀的心肌供血不足者,在疲勞、飽餐或衣物緊束心臟時(shí),可能體驗(yàn)到胸悶和呼吸困難,一旦去除相關(guān)觸發(fā)因素,通常狀況會(huì)改善。診斷心電圖后,首要步驟是排除誘因,比如穿寬松內(nèi)衣,調(diào)整飲食,如避免辛辣,限制刺激性食物。推薦適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),如慢跑。
4、心包積液:一般源自心包炎,初期可能無明顯不適,但衣物緊壓心臟可能導(dǎo)致心包積液加重并引發(fā)癥狀。常規(guī)療法包含心包穿刺和引流,以舒緩病情。
5、縱隔腫瘤:源自縱隔內(nèi)各種可能的組織異?;蛄馨徒Y(jié)轉(zhuǎn)移。有一部分患者平日無明顯不適,但穿著內(nèi)衣時(shí)可能因胸部受壓,導(dǎo)致腫瘤壓迫鄰近的氣管或食管,進(jìn)而引發(fā)相關(guān)癥狀。通常情況下,縱隔腫瘤需通過手術(shù)切除;若診斷為惡性腫瘤,后續(xù)可能還需結(jié)合放射治療方案進(jìn)行治療。
在日常生活中,還需要保持清淡飲食、心情愉快。
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