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一咳嗽就干嘔

張永明副主任醫(yī)師

內(nèi)科中日友好醫(yī)院

一咳嗽就干嘔可能與上呼吸道感染、過(guò)敏性咽喉炎、變異性哮喘、反流性食管炎、支氣管炎等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就診,明確情況后遵醫(yī)囑進(jìn)行干預(yù)。
1、上呼吸道感染:是由病毒、細(xì)菌等病原體的感染,可引發(fā)咳嗽和干嘔的癥狀?;颊邞?yīng)當(dāng)注重?cái)z取新鮮的果蔬,避免身體過(guò)度疲勞。對(duì)于細(xì)菌性上呼吸道感染,需遵醫(yī)囑選用抗菌類藥物紅霉素、頭孢呋辛酯、復(fù)方磺胺甲噁唑片及替硝唑等。針對(duì)病毒感染,通常會(huì)遵醫(yī)囑選用阿昔洛韋和奧司他韋等抗病毒藥物。
2、過(guò)敏性咽喉炎:粉塵和有害氣體的刺激等因素可能誘發(fā)過(guò)敏性咽喉炎,可能導(dǎo)致持續(xù)咳嗽并伴隨干嘔的癥狀。平時(shí)應(yīng)注意避免受涼,建議忌口刺激性強(qiáng)的食物,要確保室內(nèi)有良好的通風(fēng)。患者還可以遵醫(yī)囑使用氯雷他定顆粒、鹽酸西替利嗪片等藥物進(jìn)行抗過(guò)敏治療。
3、變異性哮喘:常見(jiàn)原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、空氣污染和巨大的精神心理壓力等,患者可能咳嗽、干嘔?;颊咴谌粘I钪行枰_保室內(nèi)空氣流通,遠(yuǎn)離空氣污染嚴(yán)重的區(qū)域,并在外出時(shí)佩戴口罩。飲食上應(yīng)避免辛辣刺激食物和刺激性強(qiáng)的食物,多吃清淡蔬菜。患者還可以遵醫(yī)囑使用布地奈德、特布他林、沙美特羅等藥物進(jìn)行治療,以緩解癥狀。
4、反流性食管炎:主要是由于胃酸的反流導(dǎo)致的,可能會(huì)破壞食管的黏膜,增加胃酸的分泌,從而使食管及其以上的部位出現(xiàn)不適癥狀,如干嘔、咳嗽或有異物感。建議調(diào)整飲食習(xí)慣,例如可以選擇小米粥或山藥粥等食物,并且要注意控制食量,避免過(guò)度飲食。如果出現(xiàn)嚴(yán)重的癥狀,可以按照醫(yī)生的建議服用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶膠囊等藥物進(jìn)行治療,通常可以減少反流。
5、支氣管炎:主要是由微生物感染或外部刺激等原因?qū)е碌?,可能?huì)引發(fā)支氣管的炎癥反應(yīng),可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或惡心的癥狀。為緩解上述癥狀,可以適當(dāng)增加飲水量,確保每天的飲水量達(dá)到或超過(guò)1000mL?;颊咭部梢宰襻t(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液或氫溴酸右美沙芬片等藥品進(jìn)行治療,通常具有止咳和化痰的功效。
在恢復(fù)過(guò)程中,應(yīng)保持良好的心態(tài),不要過(guò)度緊張、焦慮、恐慌,切忌盲目采用偏方。
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