一般沒有脾腎兩虛先補(bǔ)脾還是先補(bǔ)腎的固定說法，需通過醫(yī)生根據(jù)個體的具體情況來決定先補(bǔ)脾還是先補(bǔ)腎，或者脾腎同補(bǔ)。
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)辨證施治，即根據(jù)患者的癥狀、體質(zhì)、舌象、脈象等綜合判斷，確定是以脾虛為主還是腎虛為主，或者是脾腎俱虛。脾為后天之本，負(fù)責(zé)運(yùn)化水谷精微，為腎提供營養(yǎng)。如果脾虛癥狀更為明顯，如食欲不振、腹脹、便溏等，可能先從健脾入手。腎為先天之本，能溫煦和滋養(yǎng)脾土，若腎虛癥狀突出，如腰膝酸軟、頭暈耳鳴、夜尿頻多等，則可能優(yōu)先補(bǔ)腎。
健脾益腎顆粒、脾腎雙助丸等，都屬于既能健脾又能補(bǔ)腎的藥物，使用時注意遵醫(yī)囑即可。