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中醫(yī)脈象有幾種

余曉陽主任醫(yī)師

中醫(yī)學重慶市中醫(yī)院

中醫(yī)脈象傳統(tǒng)分類約有28種,主要歸為六類,分別是浮、沉、遲、數(shù)、虛、實。
1.?。好}象分類中的浮系列包括浮脈、洪脈、濡脈、散脈、芤脈以及革脈,其特征為脈象表淺易尋。浮脈主表證、虛證,通常是指中醫(yī)理論中的一種體質(zhì)狀態(tài)或病理現(xiàn)象,指體內(nèi)氣血陰陽虧損,功能減退,不能正常濡養(yǎng)臟腑組織的情況。洪脈象征氣分熱盛或正氣相對虛弱,而濡脈則反映虛證或濕邪存在,即便健康人也可能偶見此脈象。散脈象征臟腑生機衰竭,芤脈則表示陰或血的虧虛。革脈在中醫(yī)理論中,不是特指血虛,通常與氣血不足或者體質(zhì)偏虛有關(guān),可能表現(xiàn)為脈象虛弱無力。
2.沉:醫(yī)學術(shù)語中,沉脈類涵蓋多種脈象,主要包括沉脈、伏脈、牢脈以及弱脈幾種類型。沉脈象征病勢深藏于里,伏脈可能指示內(nèi)痛或休克癥狀;牢脈標志寒氣凝滯或有疝氣問題;而弱脈則表示氣血虧虛。
3.遲:包括遲脈、緩脈、澀脈和結(jié)脈等多種形式。遲脈象征寒證,緩脈體現(xiàn)濕邪或脾胃虛弱;澀脈則標志氣滯血瘀,因氣阻血行不暢;結(jié)脈常見于氣血兩虛或血瘀狀況。
4.數(shù):涵蓋數(shù)脈(快速)、促脈(急促)、疾脈(急疾)以及動脈(浮大有力),數(shù)脈象征體內(nèi)熱氣旺盛,促脈通常標志實熱嚴重;疾脈預警元氣虛弱瀕臨崩潰;動脈波動則可能反映驚恐情緒或身體疼痛。
5.虛:脈象中的虛類,包括虛脈、微脈、細脈、代脈和短脈,象征氣血能量的不足。
6.實:該類別涵蓋多種脈象,比如實脈、滑脈、緊脈、長脈、弦脈以及大脈,各具特色,且在中醫(yī)診斷中占有重要地位。常提示實證,常見病因包括血瘀、寒邪入侵、痰飲(源于水液代謝異常的病理物質(zhì))以及宿食積滯。也可能出現(xiàn)在正常人群中。
中醫(yī)診斷疾病強調(diào)四診并用,即望、聞、問、切,而非僅憑脈象單一判斷病情,患者需要去正規(guī)醫(yī)院就診。
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