五一出行中暑當(dāng)心誘發(fā)這些并發(fā)癥
五一小長(zhǎng)假即將到來,很多人都在計(jì)劃著在這個(gè)假日出去游玩,在這里小編要提醒大家的是,在這個(gè)季節(jié)出行一定要做好防護(hù)措施,避免出現(xiàn)中暑。因?yàn)橹惺畈粌H本身會(huì)給大家?guī)砦:,同時(shí)還可能會(huì)誘發(fā)腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥,今天大家就一起來看看中暑的并發(fā)癥吧。
一、腦水腫:
意識(shí)障礙、昏迷常是老年人中暑就診時(shí)的主要癥狀之一,重癥中暑對(duì)腦的病理改變?yōu)槌溲、水腫和出血(融合的、彌散的或?yàn)轲鳇c(diǎn))。腦水腫在意識(shí)清或意識(shí)障礙淺的情況下,常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病,如顱腦外傷,顱內(nèi)感染(腦炎,腦膜炎等),腦血管疾病,顱內(nèi)占位性疾病(如腫瘤),癲癇發(fā)作;以及全身性疾病如中毒性痢疾、重型肺炎。臨床表現(xiàn)為顱內(nèi)高壓征。頭痛,常進(jìn)行性加重,后期頭痛劇烈,嘔吐多與頭痛伴發(fā),可呈噴射狀,嘔吐后頭痛可暫減輕;視乳頭水腫,眼底靜脈瘀血、搏動(dòng)消失,視網(wǎng)膜水腫、滲出、出血等變化。另外復(fù)視、緩脈、血壓增高和意識(shí)障礙。生命體征的變化為不同程度的意識(shí)障礙,如煩燥、嗜睡、甚至昏迷;杳杂,預(yù)后愈差;呼吸困難、呼吸衰竭:循環(huán)障礙,休克、心功能衰竭。持續(xù)高熱,各種降溫措施無效,為中樞性高熱。表明中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重?fù)p害。
二、心力衰竭:
心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng)。往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征。
三、急性腎功能衰竭:
重癥中暑的腎臟損害,病理改變?yōu)槟I臟充血伴有囊下、腎盂、腎間質(zhì)的出血。臨床表現(xiàn)尿量少,尿常規(guī)中有蛋白、透明管型和顆粒性管型,膿細(xì)胞和紅細(xì)胞。
四、呼吸衰竭:
是由各種原因?qū)е聡?yán)重呼吸功能障礙引起動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)降低,伴或不伴有動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)增高而出現(xiàn)一系列病理生理紊亂的臨床綜合征。
五、休克及水、電解質(zhì)和酸堿失衡
休克對(duì)重癥中暑患者預(yù)后的影響極大,尤其是老年患者.中暑患者休克的發(fā)生與腦水腫、心力衰竭、呼吸衰竭、感染及低血容量等多方面因素相關(guān).相反,休克亦加重各臟器功能的損傷及衰竭。
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