產(chǎn)后外陰保健三大要點
大多數(shù)產(chǎn)婦陰道口常因會陰側(cè)切術(shù)而掛“彩”,少數(shù)未行側(cè)切術(shù)者也常因胎頭娩出時撐破陰道口,這些傷口不僅會產(chǎn)生疼痛,而且,還有引起傷口感染的可能。所以,產(chǎn)后關(guān)注自己的外陰衛(wèi)生十分重要。
(1)外陰清潔
外陰是污物的“出口區(qū)”,經(jīng)常有尿液、糞便及惡露污染,為預(yù)防感染,必須經(jīng)常保持外陰清潔。每天上、下午應(yīng)用1∶5000高錳酸鉀溶液或1∶2000苯扎溴銨溶液沖洗,大便后也應(yīng)隨時沖洗,沖洗時應(yīng)防止沖洗液進(jìn)入陰道;也可用蘸有消毒液的紗布輕輕拭洗外陰。其次,大便后用手紙擦肛門時,應(yīng)由前向后,切忌由后向前,以免糞便污染陰道口和傷口,引起感染。
(2)會陰傷口的護(hù)理
①產(chǎn)婦休息、睡眠時,應(yīng)取右側(cè)臥位,以免惡露流經(jīng)左側(cè)的側(cè)切傷口引起感染。5天后,傷口已基本愈合,可不必再強(qiáng)調(diào)右側(cè)臥位了。
②會陰側(cè)切傷口約于產(chǎn)后4天拆線,由于拆線早,傷口尚未愈合牢固,下蹲清潔外陰時,傷口張力較大,易發(fā)生傷口裂開。所以,用水時,盆要放得高一些,且應(yīng)慢慢下蹲,以免驟降下蹲,導(dǎo)致傷口裂開。
(3)側(cè)切傷口并發(fā)癥的防治
①側(cè)切傷口水腫。側(cè)切傷口常易發(fā)生組織水腫、腫脹,致使縫線嵌入組織內(nèi),使產(chǎn)婦感到傷口疼痛。切口水腫可采用95%酒精濕敷,或50%硫酸鎂溶液濕熱敷,1日2次,水腫可逐漸消退,疼痛也隨之減輕。
②切口血腫。側(cè)切傷口縫合后,傷口內(nèi)仍有小血管出血,傷口內(nèi)血液積聚形成血腫。產(chǎn)婦感到切口和肛門劇烈脹痛,有時還可產(chǎn)生便意。
切口表皮有淤血斑,局部腫脹、較硬,肛門指診常有助于診斷。一經(jīng)確診應(yīng)急診手術(shù),拆除縫線,取出血塊,徹底止血,然后再重新縫合傷口。
③切口感染。這是較常見的側(cè)切并發(fā)癥。產(chǎn)婦感到傷口疼痛,局部紅腫、壓痛,伴有發(fā)熱。此時,若及時給予足量抗生素,外陰熱敷,炎癥多可消退。傷口一旦化膿,應(yīng)及時拆除縫線,敞開切口,經(jīng)換藥、清潔傷口后,多可痊愈。
④切口裂開。部分產(chǎn)婦的側(cè)切傷口,于拆線后不久發(fā)生裂開,及時行急診縫合,多可愈合。
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