產(chǎn)后早排尿讓尿潴留“止步”
產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)后新媽媽常見的疾病,孕產(chǎn)專家介紹說這個疾病在產(chǎn)科也是很常見的疾病,專家支招說產(chǎn)后早排尿是有助預(yù)防產(chǎn)后尿潴留的,另外要循序漸進(jìn)的促排尿。
尿潴留,產(chǎn)婦常見
產(chǎn)后排尿困難稱尿潴留,是產(chǎn)褥早期最常見的并發(fā)癥之一。它是指產(chǎn)婦產(chǎn)后因暫時性排尿功能障礙,膀胱內(nèi)的尿全部或部分不能排出,中醫(yī)稱為“轉(zhuǎn)胞”或“產(chǎn)后小便不利”。常發(fā)生在產(chǎn)后1~3天內(nèi),或剖宮產(chǎn)術(shù)后拔除導(dǎo)尿管1~3天內(nèi),初產(chǎn)婦多見,尤其是經(jīng)陰道手術(shù)產(chǎn)(如產(chǎn)鉗、胎頭吸引等)及行會陰切開術(shù)者。
正常產(chǎn)婦在產(chǎn)后4~6小時內(nèi)可自主排尿,如產(chǎn)后8小時仍不能自主排尿(無尿除外),則應(yīng)診斷為尿潴留。能排解一部分尿者稱為部分尿潴留;颊吒杏X尿脹、下腹不適,極其難受。由于充盈的膀胱影響子宮收縮,部分患者陰道出血較多,重者可致失血性休克。如處理不當(dāng),會給產(chǎn)婦帶來許多煩惱和痛苦,甚至造成許多嚴(yán)重的并發(fā)癥,如易并發(fā)泌尿系感染、膀胱破裂等。這些癥狀常常在早期得不到患者、家屬甚至醫(yī)護(hù)人員的重視,而在病人出現(xiàn)痛苦表情時,通常病情已達(dá)較嚴(yán)重的程度。
預(yù)防:產(chǎn)后早排尿
了解尿潴留的原因后,應(yīng)做好相應(yīng)的預(yù)防工作。在分娩前和生產(chǎn)時應(yīng)避免膀胱過度充盈、過度膨脹,避免精神緊張使產(chǎn)程過長。行剖宮產(chǎn)者,為減輕術(shù)后的疼痛反應(yīng),可適時多次使用鎮(zhèn)痛藥,有條件者可使用患者自我控制麻醉泵(PCA),使術(shù)后得到良好的休息。
產(chǎn)后兩小時即應(yīng)鼓勵和幫助產(chǎn)婦起床排尿?勺尰颊咴诋a(chǎn)后1小時左右進(jìn)500~800毫升水,使膀胱在短時間內(nèi)充盈,產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和排尿反射,引起尿意,2~3小時后在他人的扶持下即可自解小便。如此每3~4小時排尿一次,24小時內(nèi)膀胱功能即可恢復(fù)。
循序漸進(jìn)促排尿
有尿潴留者,首先應(yīng)盡量設(shè)法使患者自己排尿,并先后采用物理、藥物的方法。在飲食上,多進(jìn)食蘿卜煨鯽魚湯,有促進(jìn)排尿的作用。蘿卜利尿,鯽魚促進(jìn)乳汁的分泌,產(chǎn)后可常規(guī)食用;虿捎梦锢泶碳さ姆椒,如用熱毛巾或熱水袋熱敷下腹,并同時進(jìn)行按摩。此外還可采用流水引尿法:在衛(wèi)生間放開水管,嘩嘩的流水聲或其他人的小便聲均可刺激患者產(chǎn)生尿意,引起患者自主排尿。
用上述方法效果不理想者,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物,如肌肉注射新斯的明,以促進(jìn)膀胱平滑肌功能的恢復(fù)。此外,輔以針灸及推拿亦可收到良好的效果。如推拿利尿穴:利尿穴位于臍與恥骨聯(lián)合之間,在該點推壓并間斷向恥骨聯(lián)合方向下推,先輕后重,每日3~4次,每次10~15分鐘。配合溫陽補(bǔ)腎方,用桂附八味湯加減:熟附子12克,肉桂1.5克,山萸肉12克,淮山藥18克,熟地黃12克,茯苓18克,澤瀉12克,丹皮5克,氣虛者加黨參30克,黃芪15克。
如多種方法仍無效者,則應(yīng)導(dǎo)尿。首次導(dǎo)尿1000~1500毫升,留置尿管,每隔3~4小時定時開放一次,鍛煉膀胱的功能。24~72小時后,一般可自主排尿。
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