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產(chǎn)后發(fā)生子宮脫垂的原因

產(chǎn)后發(fā)生子宮脫垂的原因

子宮從正常位置沿陰道下降,子宮頸外口達(dá)坐骨棘水平以下,甚至子宮全部脫出于陰道口外,稱為子宮脫垂。正常子宮的位置是前傾前屈的,子宮頸在坐骨棘水平以上。這個正常位置是依靠骨盆底的肌肉和筋膜以及子宮的韌帶來支持的。

  如果這些組織發(fā)生了損傷或過度松弛,子宮就會沿陰道下降,甚至全部脫出于陰道口以外,這就叫子宮脫垂,發(fā)病初始子宮只是在腹壓大或站立過久時脫垂,休息后即可縮回,但病情發(fā)展后就會終日脫出在陰道口外不能送回。

  分娩時,過早屏氣用力、急產(chǎn)、滯產(chǎn),尤其是困難的陰道手術(shù)產(chǎn)都有可能使子宮韌帶、子宮旁組織和骨盆底肌肉與筋膜過度伸展或撕裂。產(chǎn)后如不注意保健,這些組織的“產(chǎn)傷”恢復(fù)不良,將影響子宮支持,成為日后子宮脫垂的主要因素。

  產(chǎn)后如過早參加重體力勞動,或有慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,迫使腹壓增加,引起子宮向下移位。子宮脫垂常發(fā)生于晚年,或在絕經(jīng)后方始加劇,這是由于雌激素水平下降,子宮支持組織萎縮和缺乏張力的緣故。同樣道理,體質(zhì)虛弱或先天性盆底組織發(fā)育異常的女性,即使未婚、未孕也可能發(fā)生子宮脫垂。

  一旦發(fā)現(xiàn)有子宮脫垂的現(xiàn)象就應(yīng)及時到婦科就診,確定病情的嚴(yán)重程度,根據(jù)不同的病情采取不同的治療方法。

  子宮脫垂的主要癥狀

  陰道有腫物脫出

  輕者僅在勞動時感到有腫狀物自陰道掉出,臥床休息后多能自動回縮;重者,腫物不但容易脫出,而且體積逐漸增大,休息后也不能回縮,需用手還納才能復(fù)位,甚至不能復(fù)位。

  下墜感或腰酸背痛

  由于子宮脫垂?fàn)坷g帶、腹膜及盆腔充血所產(chǎn)生的癥狀。每逢下蹲或站立過久,走路與勞動時加重。