導(dǎo)致產(chǎn)后抑郁癥的四個(gè)因素
產(chǎn)后抑郁癥的病因目前尚不十分清楚,眾多的研究認(rèn)為,可能與內(nèi)分泌激素的改變、遺傳因素、心理因素及社會(huì)因素有關(guān)。
內(nèi)分泌因素:妊娠后期體內(nèi)雌激素、黃體酮顯著增高,皮質(zhì)類固醇、甲狀腺素也有不同程度增加,分娩后這些激素突然迅速撤退,黃體酮和雌激素水平下降,導(dǎo)致腦內(nèi)和內(nèi)分泌組織的兒茶酚胺減少,從而影響大腦活動(dòng)。
遺傳因素:遺傳物質(zhì)基礎(chǔ)發(fā)生病理性改變,如染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)異常,以及基因突變等均可發(fā)揮致病作用。有精神病家族史,特別是有家族抑郁癥病史的產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的發(fā)病率高。
心理因素:孕期婦女的功能狀態(tài),在許多方面處于明顯低水平,如軀體功能、社會(huì)功能和活力,以及由于身體健康問題而引起的功能受損,這些狀態(tài)一直持續(xù)到產(chǎn)褥期,故對(duì)孕產(chǎn)期的各種刺激都可能引起心理異常,其中常見的心理應(yīng)激有非計(jì)劃妊娠,對(duì)妊娠分娩的恐懼、擔(dān)心嬰兒健康、嬰兒性別、對(duì)母親角色的不適應(yīng)等均可造成心理壓力,當(dāng)心理沖突不能解決,可能導(dǎo)致產(chǎn)婦抑郁癥的發(fā)生。
社會(huì)因素:社會(huì)支持系統(tǒng)(主要包括丈夫的關(guān)心程度、家人對(duì)嬰兒及產(chǎn)婦的滿意度、產(chǎn)婦家庭的和睦程度、經(jīng)濟(jì)能力、婆媳關(guān)系的和諧程度、產(chǎn)婦自己的工作取向和孩子照管情況)的缺陷是促發(fā)產(chǎn)后抑郁癥的危險(xiǎn)因素。另外,產(chǎn)婦住院期間醫(yī)務(wù)人員對(duì)其的關(guān)心、治療、指導(dǎo)、隨訪等也是社會(huì)支持系統(tǒng)的組成部分。
既然產(chǎn)后抑郁嚴(yán)重影響產(chǎn)婦的家庭和寶寶,產(chǎn)婦該如何保持健康的心態(tài)以避免產(chǎn)后抑郁的發(fā)生,對(duì)此我們有如下建議:
1.培養(yǎng)夫妻平等的特質(zhì),彼此尊重、體諒、欣賞其差異性。重建夫妻平等的社會(huì)價(jià)值觀。
2.強(qiáng)化彼此間的溝通(包括與丈夫、家人或其他成員等),多一點(diǎn)關(guān)懷、坦誠、傾聽和贊美,避免互相歧視。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)有一個(gè)安靜、舒適、生活方便的環(huán)境休養(yǎng),丈夫和家人要多給予飲食、情感上的支持,精神上的愛撫,尤其是丈夫在此期要多付出些,給妻子創(chuàng)造一個(gè)心情愉快、適應(yīng)妻子機(jī)體恢復(fù)的環(huán)境,順利地度過產(chǎn)褥期,也是全家人的幸福。
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