每個產(chǎn)婦在選擇分娩方法的時候，都希望能選擇能減輕分娩痛苦的方法，這也是很多準媽媽愿意選擇剖腹產(chǎn)的原因。而現(xiàn)在新推出一種能無痛分娩的方法，有呼吸調(diào)整、心理暗示安慰、鎮(zhèn)痛儀、注射杜冷丁等麻醉劑到硬膜外鎮(zhèn)痛無痛分娩。

其實分娩的痛苦不僅給產(chǎn)婦帶來痛苦，對胎兒也有不利的影響。有資料顯示，當人體感到嚴重的疼痛的時候，會釋放一種叫兒茶酚胺的物質(zhì)(主要有腎上腺素和去甲腎上腺素組成)，這種物質(zhì)對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響。兒茶酚胺的增多能減弱子宮收縮的協(xié)同性，不協(xié)調(diào)的宮縮會使宮頸擴張速度減慢，新生兒的血液和氧氣供應(yīng)都可能受到影響。

硬膜外鎮(zhèn)痛會對孩子有不利影響嗎?

有非常詳盡的研究證實，硬膜外鎮(zhèn)痛和麻醉對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。但是這需要準確的判斷、特殊的技術(shù)、相應(yīng)的預(yù)防措施和治療手段。

需要有資格、有經(jīng)驗的麻醉醫(yī)生來操作。和以往常用的鎮(zhèn)痛方法相比，分娩鎮(zhèn)痛的藥物要少得多。分娩鎮(zhèn)痛則將藥物直接送到鎮(zhèn)痛部位，只需以往藥物的幾十分之一。

當不能忍受產(chǎn)痛時如何申請分娩鎮(zhèn)痛?

如果產(chǎn)婦已經(jīng)決定采用硬膜外鎮(zhèn)痛，應(yīng)向護士提出這種要求，最好早些時候提出而不要過晚提出要求，通常在子宮口開到3～4厘米的時候比較合適。經(jīng)醫(yī)生檢查后決定能否使用。

要求鎮(zhèn)痛和麻醉醫(yī)生能給產(chǎn)婦進行硬膜外麻醉之間有一段時間(麻醉醫(yī)生可能還進行其他的醫(yī)療活動)，醫(yī)生需10～20分鐘進行操作。

硬膜外鎮(zhèn)痛有危險嗎?

每年全球有幾千萬病人使用硬膜外方法解除疼痛、治療疾病，安全性很好。美國麻醉醫(yī)師協(xié)會統(tǒng)計，在剖宮產(chǎn)麻醉和分娩鎮(zhèn)痛時，由硬膜外麻醉本身引起的產(chǎn)婦死亡率是1.7: 1000000。

盡管麻醉醫(yī)生會采取措施預(yù)防、避免各種意外的發(fā)生，但硬膜外技術(shù)畢竟是復(fù)雜的治療方法，麻醉意外仍可能發(fā)生。要正確認識，無痛分娩是存在一定的風險的。

還能用力生產(chǎn)嗎?

硬膜外阻滯使產(chǎn)婦在最需要休息、時間最長的第一產(chǎn)程得到休息成為可能，當宮口開全想用力時，產(chǎn)婦因積攢了體力而更有力量。如果有些產(chǎn)婦沒有向下用力的感覺，她可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下用力，并且產(chǎn)婦有能力做到。這種方法可以解除分娩過程的疼痛，并同時保留向下用力的感覺。

以上介紹的是無痛分娩方法中的硬膜外鎮(zhèn)痛分娩，這種硬膜外鎮(zhèn)痛分娩方法優(yōu)于其實無痛分娩方法的地方就在于硬膜外鎮(zhèn)分娩能更好的確保嬰兒的安全。

幫助你了解剖腹產(chǎn)的幾個問題

醫(yī)生會通過準媽媽在產(chǎn)前檢查中，綜合胎寶寶和母體的情況，確定哪種生產(chǎn)方式。剖腹產(chǎn)雖然比自然產(chǎn)疼痛小，整個過程只有30～60分鐘，但手術(shù)風險及罹病率都比自然產(chǎn)高。所以，為母子健康計，如果沒有手術(shù)適應(yīng)癥，盡量選擇自然分娩，實在怕疼，可以選擇無痛分娩。

剖腹產(chǎn)手術(shù)適應(yīng)癥：

1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產(chǎn)道;有剖腹產(chǎn)史;產(chǎn)前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離;妊高癥或心臟病;生殖道有感染。胎兒方面：胎位不正;胎兒過大，頭盆不稱;胎兒宮內(nèi)窘迫，胎心音發(fā)生變化或胎兒缺氧;多胞胎懷孕。

2、術(shù)前檢查術(shù)前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現(xiàn)在體檢結(jié)果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

3、剖腹產(chǎn)手術(shù)準備住院時間由醫(yī)生根據(jù)胎兒情況決定，按約定時間在手術(shù)前一天住院，以接受手術(shù)前的準備。手術(shù)前夜晚餐要清淡，午夜12點以后不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術(shù)中感染。術(shù)前測生命體征，聽胎心，胎心在120～160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術(shù)室。

4、消毒麻醉消毒范圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3～4節(jié)之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經(jīng)過管子緩慢釋放，準媽媽依然保持清醒狀態(tài)，但痛覺消失。

5、手術(shù)開始醫(yī)生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15～20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫(yī)生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

6、新生兒處理將新生兒擦干，吸出口鼻中的黏液。兒科醫(yī)生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

7、手術(shù)結(jié)束給產(chǎn)婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天后可以愈合，如果不是瘢痕體質(zhì)，以后傷疤就像皮膚的一道皺褶。

8、術(shù)后注意1、采取側(cè)臥位，使身體和床成20 ～30 角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。2、大約3、4個小時后知覺就恢復(fù)了，可以練習翻身、坐起，24小時后拔掉導(dǎo)尿管，下床慢慢活動。 3、術(shù)后6小時內(nèi)應(yīng)禁食，以后逐步增加食量。4、術(shù)后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產(chǎn)多1～3倍，如果不適及時通知醫(yī)生。

相對于剖腹產(chǎn)，無痛分娩痛苦更少一些，它是指孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產(chǎn)。不過用藥量比剖腹產(chǎn)會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復(fù)，可以正�；顒樱�2～4天可以出院。