分娩期無痛分娩的優(yōu)點及注意事項
很多人都說,產(chǎn)婦生孩子就相當于從鬼門關前走過,一不留神很可能就回不來,這種說法顯然有點危言聳聽,但也從側面體現(xiàn)出生孩子對于廣大孕媽媽來說確實是一件很痛苦的事。所以她們很希望有一種生產(chǎn)時不痛的方式出現(xiàn),無痛分娩就應運而生了。無痛分娩真的不痛嗎,它有什么優(yōu)點呢?
無痛分娩醫(yī)學定義:"無痛分娩",在醫(yī)學上其實叫做"分娩鎮(zhèn)痛",是使用各種方法使分娩時的疼痛減輕甚至消失。分娩鎮(zhèn)痛可以讓準媽媽們不再經(jīng)歷疼痛的折磨,減少分娩時的恐懼和產(chǎn)后的疲倦,讓她們在時間最長的第一產(chǎn)程得到休息,當宮口開全時,因積攢了體力而有足夠力量完成分娩。國際醫(yī)學界應用最廣泛的方式是由麻醉醫(yī)師從脊椎外層的硬膜注射麻醉藥,使產(chǎn)婦在骨盆腔肌肉放松、產(chǎn)痛減少八九成的情況下,頭腦清醒,活動正常,較為輕松地完成分娩過程。
應用優(yōu)點
安全性高
無痛分娩采用椎管內阻滯,醫(yī)生在產(chǎn)婦的腰部硬膜外腔放置導管,鎮(zhèn)痛泵中麻醉藥的濃度大約相當于剖宮產(chǎn)的1/5~1/10,即淡淡的麻藥,是很安全的。
有非常詳盡的研究證實,椎管內鎮(zhèn)痛對產(chǎn)婦和胎兒是安全的。無痛分娩時用藥劑量極低,只是剖宮產(chǎn)手術的1/5~1/10,因此進入母體血液、通過胎盤的機率微乎其微,對胎兒幾乎也不會造成什么影響。有資料顯示,當人體感到嚴重疼痛的時候,會釋放一種叫兒茶酚胺的物質,這種物質對產(chǎn)婦和胎兒都有不利的影響,新生兒的血液和氧氣供應都可能受到影響。所以,無痛分娩還能減少胎兒缺氧的危險。
方便活動
由于麻醉藥的濃度很低,幾乎不影響產(chǎn)婦的運動功能,因此在醫(yī)生的允許下產(chǎn)婦可以下床活動;此外,產(chǎn)婦可以根據(jù)疼痛的程度自我控制給藥,真正做到個體化,因此很方便。
藥效持久
大約在給藥10分鐘后,產(chǎn)婦就感覺不到宮縮的強烈陣痛了,能感覺到的疼痛就好似是來月經(jīng)時輕微的腹痛。給一次藥,藥效大約持續(xù)一個半小時,甚至更長,待有了疼痛感覺后產(chǎn)婦應用鎮(zhèn)痛泵繼續(xù)給藥,自控控制鎮(zhèn)痛,如此反復,直至分娩結束。
適合大眾
大多數(shù)產(chǎn)婦都適合于無痛分娩,但是如果合并凝血功能障礙、藥物過敏、腰部有外傷史等疾病,產(chǎn)婦應向醫(yī)生咨詢,由醫(yī)生來決定是否可以進行無痛分娩。
不進手術室
無痛分娩的全過程是由麻醉醫(yī)生和婦產(chǎn)科醫(yī)生合作完成的,正常的無痛分娩在產(chǎn)房中即可進行,無需進手術室操作。
比較優(yōu)點
自然分娩對一個身體健康、足月妊娠、產(chǎn)檢正常的育齡和適齡婦女來說,應看成是瓜熟蒂落、水到渠成,最自然不過的事情,這是人類繁衍后代的一個正常生理過程。一個母親應相信自己和胎兒具備天生的能力來完成這一神圣的使命。剖宮產(chǎn)只是一種萬不得已的分娩替代方式,對母子都是不利的。
剖宮產(chǎn)手術通常是由于患者有產(chǎn)科的病理情況而采取的補救措施,是人為的非自然狀態(tài)的分娩方式。對于產(chǎn)婦,它增加了腸粘連、附件炎癥、傷口感染、子宮內膜異位癥發(fā)生的機會;對于新生兒,由于缺乏陰道壁的擠壓及缺少對外界環(huán)境的逐漸適應能力,羊水的排除不徹底,對新生兒的呼吸功能不利。
注意事項
1、采用無痛分娩后還需要用力生產(chǎn)
回答是肯定的,F(xiàn)在所用的鎮(zhèn)痛藥是一種“感覺與運動分離”的神經(jīng)阻滯藥,它選擇性地阻斷產(chǎn)婦痛覺的傳導,而運動神經(jīng)不受影響。分娩期間,產(chǎn)婦完全活動自如,腹肌收縮和子宮收縮均保持正常。相反,產(chǎn)婦疼痛緩解后,精神完全放松,全身不再翻滾扭動,有利于產(chǎn)婦在醫(yī)師的指導下用力,宮口開放也就更加容易,因而加速了產(chǎn)程的進展。
2、進行椎管穿刺置管時會有輕微不適
穿刺置管是在局部麻醉下進行,產(chǎn)婦僅感覺輕微不適而已,與子宮收縮時的產(chǎn)痛根本沒有可比性。
3、無痛分娩中分娩方式有可能改成剖宮產(chǎn)
自然分娩是否改成剖宮產(chǎn),與是否進行無痛分娩沒有必然的聯(lián)系,它取決于胎兒頭盆是否相稱、是否存在異常胎位、臍帶繞頸和胎兒宮內窘迫等產(chǎn)科因素,有些因素只能在分娩過程中逐漸顯現(xiàn)出來,在分娩鎮(zhèn)痛過程中如需進行剖宮產(chǎn),產(chǎn)婦可及時進入手術室實施手術,如果分娩鎮(zhèn)痛效果確切,通過置管處給藥可以免去了再次椎管穿刺的過程,節(jié)省了手術前的準備時間。
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