有報(bào)道稱中國(guó)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率已達(dá)46%，遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平。中國(guó)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為何持續(xù)上升且居高不下?剖宮產(chǎn)真的就這么好?

上個(gè)世紀(jì)80年代之前，我國(guó)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率約為20%—25%。進(jìn)入90年代之后，這一比率不斷攀升，近日有報(bào)道：中國(guó)產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率已達(dá)46%，遠(yuǎn)高于國(guó)際平均水平。中國(guó)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為何持續(xù)上升且居高不下?剖宮產(chǎn)真的就這么好?

準(zhǔn)媽媽鐘愛(ài)剖腹產(chǎn)有所顧慮

原因之一是現(xiàn)在的女性比較嬌氣，害怕產(chǎn)程中的疼痛，認(rèn)為剖宮產(chǎn)可以“少受罪”。加之目前剖宮產(chǎn)技術(shù)水平和安全性都較過(guò)去提高，手術(shù)時(shí)間由以往的一兩個(gè)小時(shí)縮短到三四十分鐘，很多產(chǎn)婦認(rèn)為長(zhǎng)痛不如短痛，寧愿挨一刀也要選擇剖宮產(chǎn)。有些人預(yù)產(chǎn)期未到，就開始托關(guān)系找醫(yī)院要求剖宮產(chǎn)�，F(xiàn)在35歲以上的高齡產(chǎn)婦增多，其中一些人自身存在某些高危因素，例如合并高血壓、糖尿病，不宜自然分娩;有些人因?yàn)槊孕哦鴵衿诜置?少數(shù)人擔(dān)心經(jīng)陰道分娩會(huì)影響以后的性生活。這些因素都導(dǎo)致剖宮產(chǎn)相應(yīng)增多。

產(chǎn)婦經(jīng)陰道自然分娩，待產(chǎn)時(shí)間一般長(zhǎng)達(dá)十個(gè)小時(shí)。這段時(shí)間里，醫(yī)護(hù)人員需要持續(xù)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行觀察，對(duì)胎心進(jìn)行監(jiān)測(cè)，要根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的情況，判斷決定是繼續(xù)讓產(chǎn)婦經(jīng)陰道分娩還是做剖宮產(chǎn)。在這一過(guò)程中，產(chǎn)婦或胎兒一旦出現(xiàn)意外，容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。因此，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系比較緊張的情況下，為了避免發(fā)生糾紛，醫(yī)院、醫(yī)生對(duì)剖宮產(chǎn)指征有所放寬，在產(chǎn)婦主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)或產(chǎn)婦分娩稍有困難、產(chǎn)程稍有停滯、胎心稍有變化等情況下，醫(yī)生都不敢繼續(xù)等待，趕緊做剖宮產(chǎn)。這也是剖宮產(chǎn)增多的一個(gè)重要原因。

剖宮產(chǎn)亦有風(fēng)險(xiǎn)

剖宮產(chǎn)是有其適應(yīng)癥的。這種手術(shù)適用于骨盆或胎位異常、胎兒過(guò)大的產(chǎn)婦;如果分娩中宮縮不正常，出現(xiàn)產(chǎn)程停滯時(shí)間2小時(shí)以上或胎兒的胎心、羊水不正常，也需要進(jìn)行剖宮產(chǎn)。

剖宮產(chǎn)也是有風(fēng)險(xiǎn)的。

其一，做剖宮產(chǎn)手術(shù)需要進(jìn)行麻醉，麻醉本身就存在一定風(fēng)險(xiǎn);

其二，開腹手術(shù)出血量比自然分娩多，手術(shù)后恢復(fù)慢，手術(shù)后長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，易發(fā)生下肢血栓等栓塞性疾病;

其三，子宮因開刀留下瘢痕，如果再次懷孕易發(fā)生子宮破裂;其四，手術(shù)易對(duì)膀胱、腸道等臟器造成損傷、發(fā)生粘連，也給再次懷孕時(shí)進(jìn)行剖宮產(chǎn)增加了難度;其五，由于胎兒未經(jīng)過(guò)產(chǎn)道擠壓，易發(fā)生羊水吸入性肺炎、濕肺等疾病，還易發(fā)生多動(dòng)癥等感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)綜合征。

自然分娩益處多多

經(jīng)陰道分娩是人類及其他哺乳動(dòng)物的自然分娩過(guò)程，不需開刀，出血少，不會(huì)傷及其他臟器，不影響再次懷孕生產(chǎn);產(chǎn)后四小時(shí)產(chǎn)婦就可以下地活動(dòng)，有利于恢復(fù)，可以早為嬰兒哺乳。分娩中胎兒肺部的羊水大部分被擠壓出去，發(fā)生羊水吸入性肺炎的幾率相對(duì)減少;分娩中的宮縮對(duì)胎兒有撫觸作用，有利于減少感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)綜合征發(fā)生。產(chǎn)婦的付出主要是經(jīng)受待產(chǎn)的疼痛，而無(wú)痛分娩技術(shù)的問(wèn)世已大大減輕了這種疼痛。

怎樣才能使過(guò)高的剖宮產(chǎn)率降下來(lái)?需要大力加強(qiáng)科普知識(shí)宣傳，幫助人們正確認(rèn)識(shí)自然分娩與剖宮產(chǎn)的利與弊，為產(chǎn)婦和孩子的長(zhǎng)遠(yuǎn)健康著想，作出正確選擇。同時(shí)需要緩和醫(yī)患關(guān)系，增進(jìn)醫(yī)患之間的信任，使醫(yī)務(wù)人員減少顧慮，遵循剖宮產(chǎn)指征為產(chǎn)婦確定適宜分娩方式。并且可以借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的做法，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)加以限制，對(duì)不符合剖宮產(chǎn)指征者不予報(bào)銷。