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剖腹產(chǎn)后疤痕修復(fù)詳解

剖腹產(chǎn)后疤痕修復(fù)詳解

現(xiàn)在,選擇剖腹產(chǎn)的準(zhǔn)媽媽越來(lái)越多。而基于女性愛(ài)美的天性,剖腹產(chǎn)后的媽媽最關(guān)心的,莫過(guò)于如何將肚子上丑丑的疤痕去掉。別擔(dān)心!現(xiàn)在就一起來(lái)除疤大作戰(zhàn)吧!

疤痕一旦形成,是沒(méi)有任何方法可以完全去除的,不過(guò),配合美容膠帶的使用可改善外觀(guān),因此想去疤的媽媽們要注意了,剖腹產(chǎn)后若想要把疤痕變淡,勤于照顧和更換是不二法門(mén)。

顏色深淺和體質(zhì)有關(guān)

疤痕的形成和膚色及體質(zhì)有關(guān),膚色越深就越容易有疤痕體質(zhì)。不管是外傷或手術(shù),只要傷口深入真皮層,人體就會(huì)產(chǎn)生疤痕組織,將傷口連結(jié)起來(lái)。婦產(chǎn)部主治醫(yī)師鄢源貴進(jìn)一步說(shuō)明,因?yàn)槿梭w對(duì)于傷口愈合的機(jī)轉(zhuǎn)不同,如果傷口在表皮層,屬于再生機(jī)轉(zhuǎn),表皮會(huì)長(zhǎng)出和原來(lái)一樣的組織細(xì)胞,所以不會(huì)留下疤痕。然而當(dāng)皮層傷及真皮層,則愈合機(jī)轉(zhuǎn)就屬于修復(fù)系統(tǒng),人體會(huì)產(chǎn)生疤痕組織來(lái)連結(jié)傷口,而產(chǎn)生愈合后留下的疤痕。

我的體質(zhì)容易有疤痕嗎?

想要知道自己是不是屬于容易有疤痕的體質(zhì),鄢源貴提供了一個(gè)簡(jiǎn)單又方便的觀(guān)察法喔!可以看看自己小時(shí)候,打預(yù)防針或疫苗時(shí)所留下的疤痕,如果平整不紅腫,就屬于不易有疤痕的體質(zhì);如果凸起、顏色又紅,以后所留下的疤痕,明顯的機(jī)會(huì)就很大。

直式、橫式切口影響外觀(guān)

疤痕的美丑主要與傷口的張力有關(guān),鄢源貴表示,剖腹的傷口如果剛好跟皮膚紋路平行,疤痕可以隱藏在紋路中,成熟后只會(huì)留下淡淡一條線(xiàn),幾乎看不見(jiàn),所以橫切的剖腹產(chǎn)傷口會(huì)比較美觀(guān)。相反地,如果傷口剛好跟皮膚紋路垂直,疤痕就會(huì)特別難看。

剖腹產(chǎn)的傷口選擇

(1)直式

手術(shù)方法:在肚臍下方正中的地方,直向的劃下一個(gè)約15公分左右的傷口。

優(yōu)點(diǎn):手術(shù)中若有任何意外狀況,便于將傷口加大,手術(shù)的范圍會(huì)比較清楚,時(shí)間也較快。

缺點(diǎn):傷口外觀(guān)較不好看,此外,由于疤痕拉扯承受比較大的壓力,所以直式傷口也比較容易長(zhǎng)疤痕組織,或產(chǎn)生腹部疝氣。

(2)橫式

手術(shù)方法:在腹部下方恥骨的上緣,也就是陰毛上緣的位置,橫向劃一個(gè)約10-15公分的傷口,有如一個(gè)微笑的標(biāo)志。

優(yōu)點(diǎn):傷口較為美觀(guān),也比較不容易產(chǎn)生腹部疝氣及疤痕組織。

缺點(diǎn):傷口的視野會(huì)縮小,比較不適用于其它復(fù)雜手術(shù)或比較肥胖的病人。

選擇適合的縫合方式

剖腹產(chǎn)傷口的縫合方式,從早期必須拆線(xiàn)的尼龍不可吸收縫線(xiàn),到目前最常使用的可以藏在傷口內(nèi),使傷口縫合更為美觀(guān),并可自行吸收的合成縫線(xiàn)(俗稱(chēng)的肉線(xiàn)),和現(xiàn)在的美容釘、美容夾等,都各有優(yōu)缺點(diǎn)。

【肉線(xiàn)】一般來(lái)說(shuō),用肉線(xiàn)縫的傷口比較方便,手術(shù)后不用拆線(xiàn),不但縮短住院天數(shù),也能減輕傷口的疼痛,但是若有少數(shù)病人對(duì)肉線(xiàn)的吸收較差,則會(huì)在縫線(xiàn)部位產(chǎn)生小小的膿瘍,造成傷口疼痛及不適,甚或引起肉芽腫組織的產(chǎn)生。

【美容釘或美容夾】傷口愈合過(guò)后(即手術(shù)后5-7天后)就可移除,所以不會(huì)遺留在傷口處,造成傷口的刺激,但是在拆釘子或拆線(xiàn)的過(guò)程中,可能會(huì)引發(fā)傷口疼痛不適,而夾釘子的地方也有可能會(huì)留下少許的痕跡。

鄢源貴表示,兩種方法各有優(yōu)缺點(diǎn),建議要剖腹產(chǎn)的媽咪,可以與醫(yī)師討論后,選擇最適合的方式進(jìn)行。

術(shù)后照護(hù)幫助疤痕愈合

由于剖腹手術(shù)后,媽媽的腹部有傷口,所以不宜劇烈的移動(dòng),以免造成傷口摩擦而疼痛,也會(huì)使傷口不平整,影響日后疤痕的外觀(guān)。因此,手術(shù)后的照護(hù),可以說(shuō)是疤痕美觀(guān)與否的關(guān)鍵。

【止痛】為了怕媽媽因?yàn)閭谔弁炊氜D(zhuǎn)反側(cè),手術(shù)后,醫(yī)師會(huì)采取肌肉注射或靜脈注射止痛藥,幫助媽媽減輕疼痛,讓媽媽能盡量安穩(wěn)的休息,減少不必要的移動(dòng),而摩擦傷口。

【飲食】一般剖腹生產(chǎn)若是順利的話(huà),并不會(huì)動(dòng)到腸胃道,所以術(shù)后若是恢復(fù)良好,可在第一天飲用少量的水分、流質(zhì)或果汁幫助恢復(fù)腸胃蠕動(dòng),若無(wú)嘔吐、脹氣等不適狀況,等病人排氣,確定恢復(fù)腸胃道暢通后,就可慢慢恢復(fù)固體食物的進(jìn)食。飲食以清淡為原則,避免刺激性的食物,讓傷口能盡快愈合。

【傷口】皮下脂肪層愈厚,傷口感染的機(jī)會(huì)也愈大,所以必須注意產(chǎn)后傷口的護(hù)理。有些人因體質(zhì)關(guān)系,疤痕會(huì)越長(zhǎng)越大,如果有這種體質(zhì),開(kāi)完刀不久可使用硅膠片,減少蟹足腫發(fā)生。傷口未愈合前,切勿弄濕或弄臟,萬(wàn)一弄濕的話(huà),一定要立即擦干,并涂上優(yōu)碘。

出院回診后,確定傷口復(fù)原良好,則可使用透氣紙膠帶,順著傷口貼上。在使用透氣紙膠帶時(shí),要注意需與傷口平整密合,以壓迫疤痕,防止傷口變寬變厚,約3-4天更換一次,并持續(xù)3-6個(gè)月不等。

膠帶、硅膠片因人而異

手術(shù)后為了預(yù)防疤痕組織產(chǎn)生,促進(jìn)傷口美觀(guān),可以利用美容或透氣膠帶,減輕傷口的拉力及疤痕組織的生成。如果個(gè)人體質(zhì)特殊,傷口上有突出的紅色肉芽組織,也就是蟹足腫的體質(zhì),可在剖腹生產(chǎn)3~6個(gè)月,傷口狀況穩(wěn)定后,以硅膠貼片來(lái)壓制疤痕組織的生成。鄢源貴認(rèn)為,若是蟹足腫的狀況非常嚴(yán)重,則有可能需要求助于整形外科,進(jìn)行疤痕修整或是注射類(lèi)固醇,減少蟹足腫組織的產(chǎn)生。

不過(guò),鄢源貴提醒媽媽們,無(wú)論再高超的技術(shù)、設(shè)備與方法,治療疤痕的終極理想,也只是達(dá)到“看不清楚的疤”的目標(biāo),而非完全沒(méi)有疤或讓疤痕不見(jiàn)了,要先具備正確的認(rèn)知,才能妥善處理疤痕。