自然分娩
自然分娩是指在有安全保障的前提下,通常不加以人工干預(yù)手段,讓胎兒經(jīng)陰道娩出的分娩方式。自然分娩最基本的條件是決定分娩的三因素:產(chǎn)力、產(chǎn)道及胎兒均正常且三者相適應(yīng)。孕婦在決定自然分娩時(shí),應(yīng)先了解何時(shí)預(yù)產(chǎn)及生產(chǎn)的全過(guò)程。
●預(yù)產(chǎn)期的推測(cè)
推測(cè)預(yù)產(chǎn)期是孕婦為分娩所做的準(zhǔn)備工作中必不可少的一個(gè)環(huán)節(jié)。預(yù)產(chǎn)期的推測(cè)是末次月經(jīng)第1天起,月份減3或加9,日數(shù)加7,例如末次月經(jīng)第1天為2000年3月31日,則預(yù)產(chǎn)期為2001年1月7日。如果推算時(shí)按陰歷,則月份減3或加9,而日數(shù)則加15,如末次月經(jīng)第1天為2000年8月10日,則預(yù)產(chǎn)期為2001年5月25日。而實(shí)際分娩的日期受多種因素的影響,可以與預(yù)產(chǎn)期相差1~2周這屬于正常情況。對(duì)于不清楚末次月經(jīng)的孕婦或者哺乳期無(wú)月經(jīng)來(lái)潮而懷孕者,可以根據(jù)早孕反應(yīng)開始出現(xiàn)的時(shí)間,胎動(dòng)開始時(shí)間,手測(cè)子宮高度或尺測(cè)恥上子宮長(zhǎng)度估計(jì)。
●產(chǎn)前胎兒及孕婦檢查
以自然方式分娩的孕婦,在懷孕期間應(yīng)了解生產(chǎn)的全過(guò)程及做相應(yīng)的檢查以便能夠全面了解孕婦及胎兒的情況。孕婦應(yīng)做一般狀況的檢查及產(chǎn)前檢查,以便及早發(fā)現(xiàn)異常,及早進(jìn)行處理;對(duì)胎兒也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的檢查,如胎盤功能、胎兒成熟度、胎兒先天畸形的宮內(nèi)診斷以及胎兒遺傳性疾病的宮內(nèi)診斷,可以確切地掌握胎兒的發(fā)育情況,以及胎產(chǎn)式。
●胎產(chǎn)式
則是人們常說(shuō)的胎位,即胎兒身體縱軸與母親縱軸之間的關(guān)系。通常情況下絕大多數(shù)為縱產(chǎn)式,只有極少部分為橫產(chǎn)式,橫產(chǎn)式常常造成難產(chǎn)。對(duì)于自然分娩的孕婦,胎產(chǎn)式異常如臂產(chǎn)式或橫產(chǎn)式都易導(dǎo)致難產(chǎn)。但胎產(chǎn)式在妊娠不同時(shí)期多不固定,有些能自然轉(zhuǎn)為正常胎位。但如果在妊娠30~32周后仍然沒(méi)有轉(zhuǎn)為正常者,則必須進(jìn)行人工糾正。人工糾正的方法有膝胸臥位,每月2~6次,每次10~15分鐘;或?qū)嵭型獾罐D(zhuǎn)術(shù),即由產(chǎn)科大夫強(qiáng)行將胎兒的胎位糾正(此處所說(shuō)的強(qiáng)行并不是使用暴力,而是在嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)下,利用人工的方法使異常胎位得到糾正)。胎位糾正成功后,則應(yīng)固定胎位,防止再次出現(xiàn)胎位異常,并定期做產(chǎn)前檢查。當(dāng)然有些異常胎位的孕婦也可以自然分娩,但相應(yīng)的來(lái)說(shuō),所承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)也就會(huì)大一些。在健全的醫(yī)療監(jiān)護(hù)的情況下,自然分娩的成功率也是非常高的。
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