分娩時(shí)，由于胎兒壓迫會(huì)陰部，以及醫(yī)生助產(chǎn)時(shí)在會(huì)陰部的操作，產(chǎn)后會(huì)陰部常會(huì)發(fā)生充血和水腫，有的可能還有程度不同的會(huì)陰部撕裂的傷或有會(huì)陰側(cè)切的傷口。另外，由于產(chǎn)后陰道內(nèi)不斷有惡露排出，所以，若不注意加強(qiáng)會(huì)陰部的清洗和護(hù)理，常易引起會(huì)陰部以致生殖系統(tǒng)的感染。

鹽水并不能起到消毒的作用

在我們產(chǎn)房也常常會(huì)遇到這樣的一些產(chǎn)婦，在產(chǎn)后坐月子期間，用食用鹽的溶液，也就是鹽水來(lái)清洗外陰傷口，以為這樣就可以消毒了，其實(shí)，這種自制的鹽水是起不到消毒的目的。

別在傷口上撒鹽!這不是流行歌曲中的一句簡(jiǎn)單歌詞。而是醫(yī)學(xué)事實(shí)。在長(zhǎng)沙，就有這么一個(gè)例子，聽(tīng)說(shuō)鹽水可以消炎，一位母親在年僅一歲的愛(ài)女剛剛被開(kāi)水燙過(guò)的傷口上撒鹽，處理完畢后，家人才抱著小孩趕到醫(yī)院。由于家長(zhǎng)缺乏醫(yī)療知識(shí)，將食用鹽直接撒在創(chuàng)面上，鹽分吸收入血，引起高鈉血癥，導(dǎo)致低血容量性休克。小孩入院后，醫(yī)生下了病危通知。

遇到這樣的產(chǎn)婦，我們只好跟她解釋：在醫(yī)院，我們也不用生理鹽水消毒，生理鹽水能夠避免細(xì)胞破裂，不會(huì)讓細(xì)胞脫水或者過(guò)度吸水，但是至于消毒效果，確實(shí)不行，就像張惠妹的歌中唱的：只會(huì)痛上加痛而已。消毒效果好的還是碘酒和酒精。

外陰傷口清理流程

在我們產(chǎn)房，正規(guī)按照臨床路徑的外陰傷口清理流程是這樣的：

每天我們會(huì)用加溫的0.2‰的碘伏溶液為產(chǎn)后沖洗外陰，用消毒大棉球沖洗外陰兩次，洗凈血跡。

之所以用碘伏，是因?yàn)榈夥�具有廣譜殺菌作用，可殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、原蟲(chóng)和部分病毒�？捎糜谄つw、粘膜的消毒，也可處理燙傷、治療滴蟲(chóng)性陰道炎、霉菌性陰道炎、皮膚霉菌感染等。也可用于手術(shù)前和其它皮膚的消毒、各種注射部位皮膚消毒、器械浸泡消毒以及陰道手術(shù)前消毒等。

燒傷、凍傷、刀傷、擦傷、挫傷等一般外傷，用碘伏消毒效果很好。由于與碘酒與酒精相比，碘伏引起的刺激疼痛較輕微，易于被病人接受，而且用途廣泛、效果確切，基本上替代了酒精、紅汞、碘酒、紫藥水等皮膚粘膜消毒劑。此外，低濃度碘伏是淡棕色溶液，不易污染衣物。

醫(yī)用碘伏常見(jiàn)的濃度是1%，用于皮膚的消毒治療可直接涂擦;

稀釋兩倍可用于口腔炎漱口;2%的碘伏用于外科手術(shù)中手和其他部位皮膚的消毒;

0.5%的碘伏用于陰道炎沖洗治療。需要注意的是，碘伏是外用藥，禁止口服。碘伏溶液的價(jià)格也不貴，從幾塊錢到十幾元不等。每天產(chǎn)婦也應(yīng)該注意保持局部清潔干燥。每次大、小便后都應(yīng)該用清水清洗干凈。洗時(shí)應(yīng)掌握由上至下，有內(nèi)向外的原則，墊好消毒會(huì)陰墊。

產(chǎn)婦要隨時(shí)要觀察惡露及傷口情況，如傷口紅腫嚴(yán)重，要找醫(yī)生來(lái)處理。如果傷口疼痛劇烈或肛門墜脹應(yīng)及早報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行檢查，如果傷口愈合不良也不要緊張，醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行紅外線照射側(cè)切傷口等措施，促進(jìn)創(chuàng)面愈合。產(chǎn)婦外陰傷口有感染或愈合欠佳的，暫時(shí)不要坐浴，于產(chǎn)后7-10天可開(kāi)始坐浴(惡露色鮮量多者暫禁坐浴)。

在休息時(shí)，最好可以采取側(cè)臥位，勤換會(huì)陰墊，避免惡露浸泡傷口。

產(chǎn)后多久開(kāi)始清洗陰部嗎?

專家意見(jiàn)：新媽媽在產(chǎn)后因陰道受到損傷，在醫(yī)院內(nèi)的前3天，每天均有護(hù)士清潔外陰，必要時(shí)可以自己增加清潔的次數(shù)，回家后自己即可每天1-2次清洗外陰，使用溫水，清洗順序應(yīng)該從前往后，保持外陰的清潔，可以防止產(chǎn)褥期感染。

產(chǎn)后清洗陰部可以使用堿性肥皂嗎?

專家意見(jiàn)：新媽媽產(chǎn)后清洗陰部不能使用堿性肥皂，應(yīng)盡量選擇刺激性較小的嬰兒浴皂，新媽媽自身免疫平衡不穩(wěn)定，堿性物質(zhì)很容易破壞陰部弱酸性環(huán)境的滅菌“護(hù)陰”作用。

1、正常情況時(shí)

每天要用溫水勤沖洗會(huì)陰部，尤其每次便后更要用新潔爾滅消毒棉擦試沖洗外陰，切忌由后向前擦，應(yīng)該由前向后。

2、傷口發(fā)生血腫時(shí)

有些媽媽會(huì)因第二產(chǎn)程較長(zhǎng)而傷口水腫，在拆線前縫合線勒得很緊，可用95%的酒精紗布或者50%的硫酸鎂溶液熱敷，濕敷，每天做2次。

3.會(huì)陰切口發(fā)生感染時(shí)

當(dāng)傷口出現(xiàn)腫脹、不疼痛、硬結(jié)時(shí)，遵循醫(yī)囑服用抗生素，局部1：5000高錳酸鉀溫水坐浴浸泡傷口，每天2次，每次10—15分鐘。

用清熱、解毒、散結(jié)的中藥(請(qǐng)中醫(yī)師開(kāi)藥)煎液清洗傷口也有很好的效果。

可在家中用臺(tái)燈進(jìn)行局部理療，但須注意不要燙傷。

順產(chǎn)側(cè)切傷口恢復(fù)注意事項(xiàng)

針對(duì)順產(chǎn)側(cè)切傷口恢復(fù)的注意事項(xiàng),專家提出了以下幾個(gè)看法:

1、側(cè)切對(duì)于女性而言是沒(méi)有太大的傷害,但是在產(chǎn)后一定要積極的預(yù)防,不僅需要注意飲食,還需要注意個(gè)人的衛(wèi)生,以及護(hù)理.

2、側(cè)切的女性在產(chǎn)后會(huì)有很多的不適,女性要習(xí)慣的同時(shí),還需要注意傷口是否有感染的可能性,避免造成傷口感染,如果出血一定要積極請(qǐng)教醫(yī)生.

3、對(duì)于側(cè)切的女性需要注意飲食的搭配,也需要多食用一些有利于恢復(fù)的食品,幫助患者更好的恢復(fù)傷口,調(diào)養(yǎng)身體.

4、對(duì)于側(cè)切的女性還需要注意不要多運(yùn)動(dòng),適當(dāng)?shù)目紤]運(yùn)動(dòng)是很必要的,如果運(yùn)動(dòng)造成傷口破裂很可能造成感染,對(duì)女性的健康沒(méi)有好處.

產(chǎn)婦生產(chǎn)后自己清理外陰傷口的時(shí)候，要碎石觀察惡露還有傷口的情況，如發(fā)現(xiàn)傷口紅腫嚴(yán)重，要找專業(yè)的醫(yī)生處理。