分娩常識(shí) 如何預(yù)防會(huì)陰撕裂
生孩子的時(shí)候很多的女性會(huì)出現(xiàn)會(huì)陰撕裂的情況,如果分娩的時(shí)候處理不當(dāng),甚至?xí)毫训礁亻T(mén)部位,給女性的健康帶來(lái)了極大的威脅。那么怎么預(yù)防會(huì)陰撕裂呢?分娩的時(shí)候怎么保護(hù)會(huì)陰部位呢?下面為大家說(shuō)說(shuō)預(yù)防會(huì)陰撕裂的方法!
女性分娩時(shí)如何保護(hù)好會(huì)陰
胎頭娩出時(shí)是分娩過(guò)程中最關(guān)鍵的一步。當(dāng)胎頭就要通過(guò)陰道娩出時(shí),陰道口及周圍組織由于胎頭持續(xù)下降而受到壓迫,可見(jiàn)局部膨起變薄甚至發(fā)亮,此時(shí),如不注意保護(hù)會(huì)陰,不但會(huì)陰可能撕裂,甚至還會(huì)一直撕裂到肛門(mén)。如果醫(yī)護(hù)人員認(rèn)為產(chǎn)婦有發(fā)生會(huì)陰撕裂的可能,會(huì)為產(chǎn)婦施行會(huì)陰側(cè)切術(shù)。側(cè)切后助產(chǎn)士可幫助胎兒配合子宮的收縮慢慢地娩出,胎兒娩出后,再將切口縫合好。這樣做,既可防止產(chǎn)婦會(huì)陰撕裂,又可防止胎頭長(zhǎng)時(shí)間受壓導(dǎo)致?lián)p傷。
胎頭開(kāi)始撥露時(shí),按常規(guī)會(huì)陰沖洗、消毒鋪巾。助產(chǎn)者站于產(chǎn)婦右側(cè),右手魚(yú)際肌部分輕按胎頭枕部,讓胎頭俯曲;右手四指(除拇指外)伸入陰道后壁會(huì)陰聯(lián)合處,用指腹用力向外、向下擴(kuò)張,宮縮間歇時(shí)停止。如此反復(fù)多次,讓其充分?jǐn)U張,這時(shí)胎頭逐漸下降,右手放于會(huì)陰聯(lián)合處邊牽拉邊觀察會(huì)陰擴(kuò)張情況,要防止會(huì)陰撕裂。如胎頭著冠后右手?jǐn)U張停止。
當(dāng)胎頭即將娩出、前囟露出時(shí),助產(chǎn)者右手的大魚(yú)際肌及手掌按壓產(chǎn)婦會(huì)陰體的中心處,但應(yīng)露出距會(huì)陰后聯(lián)合邊緣約0.5cm,便于觀察產(chǎn)婦用力的大小,助產(chǎn)者根據(jù)產(chǎn)婦用力情況適時(shí)掌握按壓力的大小。當(dāng)胎頭著冠后,助產(chǎn)者以左手拇指、食指分別輕剝胎頭雙側(cè),隨著胎頭的娩出,左手拇指和食指將產(chǎn)婦的小陰唇輕剝向下推,右手保護(hù)會(huì)陰。
產(chǎn)婦保護(hù)會(huì)陰需要做什么
胎頭娩出時(shí)產(chǎn)婦應(yīng)放慢娩出速度,速度過(guò)快會(huì)來(lái)不及做好會(huì)陰保護(hù)。此時(shí),產(chǎn)婦應(yīng)與醫(yī)生和助產(chǎn)人員密切配合,其中最重要的是要掌握好呼吸,當(dāng)子宮開(kāi)始收縮時(shí),產(chǎn)婦要按以下步驟去做:
●兩腿屈起、分開(kāi)
●腰部盡量放松,不要用力
●四肢放松,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè)
●嘴微微張開(kāi),張口呼吸
●不需要用力時(shí)要做短而淺的呼吸,像長(zhǎng)跑后的氣喘吁吁,發(fā)出“哈、哈”的聲音
●聽(tīng)從助產(chǎn)人員的指揮,在宮縮到來(lái)時(shí)深吸一口氣憋住,雙手抓住產(chǎn)床的兩側(cè),抵住下頜像排便一樣用力使勁。
臨床上,有下列一些情況的產(chǎn)婦,需要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)。
1、會(huì)陰彈性差、陰道口狹小或會(huì)陰部有炎癥、水腫等情況,估計(jì)胎兒娩出時(shí)難免會(huì)發(fā)生會(huì)陰部嚴(yán)重的撕裂。
2、胎兒較大,胎頭位置不正,再加上產(chǎn)力不強(qiáng),胎頭被阻于會(huì)陰。
3、35歲以上的高齡產(chǎn)婦,或者合并有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時(shí),為了減少產(chǎn)婦的體力消耗,縮短產(chǎn)程,減少分娩對(duì)母嬰的威脅,當(dāng)胎頭下降到會(huì)陰部時(shí),就要做會(huì)陰切開(kāi)術(shù)了。
4、子宮口已開(kāi)全,胎頭較低,但是胎兒有明顯的缺氧現(xiàn)象,胎兒的心率發(fā)生異常變化,或心跳節(jié)律不勻,并且羊水混濁或混有胎便。
5、借助產(chǎn)鉗助產(chǎn)時(shí)。
對(duì)于初產(chǎn)婦來(lái)說(shuō),會(huì)擔(dān)心自己發(fā)生會(huì)陰撕裂的情況,所以我們要在分娩的時(shí)候保護(hù)好會(huì)陰,如果發(fā)生會(huì)陰撕裂或者進(jìn)行了側(cè)切,一定要避免感染!
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