經(jīng)常有準(zhǔn)媽媽咨詢這樣的問(wèn)題：書(shū)上說(shuō)應(yīng)采取左側(cè)臥位，以避免胎兒缺氧、缺血。為此每天睡覺(jué)時(shí)，幾乎一動(dòng)不動(dòng)地左側(cè)臥位，縱使很難入睡，也這樣堅(jiān)持著。有時(shí)好不容易睡著了，又會(huì)在夢(mèng)中驚醒，如果發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有采取左側(cè)臥位睡姿，就會(huì)非常后悔。有的孕婦甚至讓丈夫幫助看著，一旦睡姿不對(duì)了，就讓老公幫助翻過(guò)身來(lái)。結(jié)果夫妻倆都筋疲力盡，幾乎堅(jiān)持不下去，不知道怎么辦才好。

　　孕婦左側(cè)臥位睡眠的好處

　　不能否認(rèn)，孕婦采取左側(cè)臥位睡眠，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦身體健康都有益處。因?yàn)楫?dāng)孕婦采取左側(cè)臥位時(shí)，右旋的子宮得到緩解，減少了增大的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈及下腔靜脈和輸尿管的壓迫。同時(shí)增加了子宮胎盤(pán)血流的灌注量和腎血流量，使回心血量增加，各器官血供也增加了，有效減輕或預(yù)防妊高征的發(fā)生，減輕水鈉潴留，減輕孕婦水腫。

　　當(dāng)孕婦采取仰臥位時(shí)

　　直接反應(yīng)：增大的子宮對(duì)脊柱側(cè)前方腹主動(dòng)脈和對(duì)下腔靜脈的壓迫。

　　間接反應(yīng)：子宮胎盤(pán)血流灌注量減少；回心血量、心血輸出量減少；各器官血供減少；腎血流量減少；加重或誘發(fā)妊高征；加重水鈉潴留。

　　當(dāng)孕婦采取右側(cè)臥位時(shí)

　　直接反應(yīng)：子宮進(jìn)一步右旋。

　　間接反應(yīng)：子宮血管受到的牽拉或扭曲加重；子宮胎盤(pán)供血減少。

　　睡眠姿勢(shì)什么時(shí)候開(kāi)始影響健康

　　孕婦睡眠姿勢(shì)影響健康的前提是子宮增大。很顯然，睡眠姿勢(shì)對(duì)胎兒和孕婦的影響，并不是從懷孕那一刻就開(kāi)始的。睡眠姿勢(shì)對(duì)胎兒和孕婦的影響，來(lái)源于子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈、輸尿管的壓迫。而只有增大的子宮才有這樣的影響。所以妊娠早期子宮未增大前，不存在睡眠姿勢(shì)的問(wèn)題。子宮增大到什么程度，才能產(chǎn)生這些影響呢？一般來(lái)說(shuō)，妊娠5個(gè)月以后，子宮迅速增大，增大的子宮會(huì)因?yàn)椴煌�的睡眠姿�?shì)，出現(xiàn)不同的影響。

　　不同的側(cè)臥位與子宮右旋

　　由于腹腔左下有乙狀結(jié)腸，增大的子宮有不同程度的右旋，使子宮的血管和韌帶受到牽拉，左側(cè)臥位可適當(dāng)緩解右旋。

　　仰臥位睡姿與血管受壓

　　脊柱前方是腹主動(dòng)脈和下腔靜脈，仰臥位時(shí)，會(huì)受到來(lái)自子宮重量的壓迫。側(cè)臥位時(shí)可減少主動(dòng)脈、下腔靜脈、輸尿管受壓程度。

　　睡姿只是影響胎兒生長(zhǎng)發(fā)育和孕婦健康很小的因素，任何人都不可能，也不需要一夜保持一個(gè)睡眠姿勢(shì)，這會(huì)給孕婦帶來(lái)睡眠不適、擔(dān)憂、焦慮，最終發(fā)展到睡眠障礙。不能安心睡眠，沒(méi)有好的睡眠質(zhì)量，對(duì)胎兒和孕婦的健康是最大的威脅。不要因?yàn)橐痪湓挘?ldquo;孕婦應(yīng)該采取左側(cè)臥位睡眠”，而降低了睡眠質(zhì)量。

　　為什么如此要求孕婦？

　　沒(méi)人能一夜采取一種睡眠姿勢(shì)！用攝像機(jī)連續(xù)不斷地給睡眠中的人拍攝一夜的睡眠姿勢(shì)，可發(fā)現(xiàn)這樣一個(gè)現(xiàn)象：一個(gè)人在一夜的睡眠中，要有幾百次睡姿變換。睡眠的人自己要感到舒適，這是最根本的原因。要求孕婦一夜都采取左側(cè)位睡姿，這是不現(xiàn)實(shí)的。有些孕婦為了一夜不變地保持左側(cè)臥位，鬧得不能安心入睡，是不明智的。做到如下幾點(diǎn)就足夠了：

　　(1)當(dāng)躺下休息時(shí)，要盡可能采取左側(cè)臥位。這樣可減少增大的子宮對(duì)腹主動(dòng)脈、下腔靜脈和輸尿管的壓迫，增加子宮胎盤(pán)血流的灌注量和腎血流量，減輕或預(yù)防妊高征的發(fā)生。

　　(2)如果醒來(lái)時(shí)發(fā)現(xiàn)自己沒(méi)有采取左側(cè)臥位，就改成左側(cè)臥位；如果感到不舒服，就采取能讓自己舒服的體位。胎兒有自我保護(hù)能力，當(dāng)你睡眠時(shí)所采取的體位對(duì)胎兒有影響時(shí)，胎兒會(huì)發(fā)出信號(hào)，讓你醒來(lái)，或讓你在睡夢(mèng)中采取適宜的體位。

　　(3)感到舒服的睡眠姿勢(shì)是最好的姿勢(shì)，不要因?yàn)椴荒鼙３肿髠?cè)臥位而煩惱。每個(gè)人都有自我保護(hù)能力，孕婦也一樣。如果仰臥位壓迫了動(dòng)脈，回心血量減少導(dǎo)致血供不足，孕婦會(huì)在睡眠中改變體位，或醒過(guò)來(lái)。

　　(4)定時(shí)排便，積極改善便秘。子宮右旋與左下腹乙狀結(jié)腸有關(guān)，乙狀結(jié)腸是糞便存留的地方，為了給增大的子宮騰出更多的空間，減少子宮右旋程度，定時(shí)排便是很必要的。

　　(5)不要長(zhǎng)時(shí)間站立、行走或靜坐；坐著時(shí)，不要靠在向后傾斜的沙發(fā)背或椅背上，最好是坐直身體。長(zhǎng)時(shí)間站立和行走，會(huì)影響下腔靜脈和腹主動(dòng)脈血供，坐直身體可減少腹主動(dòng)脈受到的壓力。

　　是否需要做產(chǎn)前診斷

　　產(chǎn)前診斷是通過(guò)一些特殊的醫(yī)療檢查手段， 對(duì)宮內(nèi)胎兒進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)異常胎兒。需要做產(chǎn) 前診斷的孕婦是很少的。