通過(guò)B超的檢測(cè)，我們不難看出很多的關(guān)于胎兒的數(shù)據(jù)，那么B超，你讀的懂嗎？孕婦B超能看出哪些問(wèn)題呢？

1. 羊水過(guò)多過(guò)少都不正常嗎?

答：胎兒是漂浮在羊水中的，羊水不僅能保護(hù)胎兒，而且它的量和色還能反映胎盤(pán)及胎兒在宮內(nèi)的狀況。孕晚期的羊水主要來(lái)源于胎兒排出的尿液，然后再通過(guò)胃腸道吞入，當(dāng)胃腸道發(fā)育異常，神經(jīng)管發(fā)育畸形時(shí)可出現(xiàn)羊水過(guò)多，前者大多要在出身后明確診斷，而后者B超就能發(fā)現(xiàn)，但有一部分羊水過(guò)多胎兒發(fā)育是正常的。孕晚期羊水過(guò)少大多數(shù)是由于胎盤(pán)功能減退引起的，泌尿系統(tǒng)發(fā)育異常也會(huì)出現(xiàn)羊水過(guò)少，但很少見(jiàn)，有時(shí)候B超檢查能發(fā)現(xiàn)。B超測(cè)定羊水量有2種方法，其一是測(cè)定最大的羊水池，應(yīng)該大于3cm，小于8cm;其二是測(cè)定羊水指數(shù)，正常范圍是8~18cm，當(dāng)羊水指數(shù)小于5cm時(shí)，為羊水過(guò)少，應(yīng)盡快終止妊娠。

2. 胎盤(pán)級(jí)別的意義是什么?

答：孕晚期(28孕周)開(kāi)始，B超報(bào)告單上會(huì)出現(xiàn)胎盤(pán)分級(jí)，這個(gè)時(shí)候的胎盤(pán)級(jí)別多數(shù)是0~I級(jí)，到36周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是I~II級(jí)，到40周左右胎盤(pán)級(jí)別可以是II~III級(jí)，一般來(lái)說(shuō)II級(jí)以上胎盤(pán)提示胎兒成熟了。

3. 胎頭雙頂徑(BPD)大就一定表示巨大胎兒?jiǎn)?

答：臨床上我們根據(jù)測(cè)定宮高、腹圍預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性約70%，通過(guò)B超測(cè)定胎兒雙頂徑長(zhǎng)度及股骨長(zhǎng)徑預(yù)測(cè)胎兒體重，可靠性也在70%左右，胎兒雙頂徑測(cè)定與胎頭位置及B超醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，臨床上我們也發(fā)現(xiàn)極少數(shù)胎頭較大而體重不重，可能與父母遺傳有關(guān)。

4. B超提示胎盤(pán)前置有危險(xiǎn)嗎?

答：胎盤(pán)在正常情況下應(yīng)附著在子宮宮體的后壁，前壁及側(cè)壁。到孕28周胎盤(pán)仍附著在子宮下段，甚至覆蓋宮頸內(nèi)口時(shí)稱為"前置胎盤(pán)"。胎盤(pán)前置可引起妊娠晚期陰道出血，典型的為妊娠晚期無(wú)痛性陰道出血，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)出血性休克，危及母嬰生命。如在孕中期B超提示胎盤(pán)前置，暫時(shí)不必驚慌，有一部分可以隨孕周增加，子宮下段形成，胎盤(pán)受牽拉上移，并不是真正的前置胎盤(pán)，如果孕28周檢查仍為前置，要警惕，一旦出現(xiàn)陰道流血，立即就醫(yī)。

5. 胎位什么時(shí)候固定?

一般來(lái)說(shuō)，在懷孕28周(7個(gè)月)以前，由于羊水較多，胎兒較小，胎兒在子宮腔內(nèi)的活動(dòng)范圍大，胎位容易改變。到懷孕32周(8個(gè)月)以后，胎兒長(zhǎng)得快，羊水相對(duì)減少了，胎兒在子宮腔內(nèi)的位置基本固定。胎兒有三種胎位：即頭位，臀位，橫位;橫位很少見(jiàn)，這是一種不正常的胎位。

在工作中經(jīng)常有孕婦及家屬問(wèn)起：我們?cè)诋a(chǎn)前檢查時(shí)醫(yī)生說(shuō)我們的胎位是正常的，怎么到了生的時(shí)候醫(yī)生又說(shuō)胎方位不對(duì)了?其實(shí)胎兒的胎頭在生的過(guò)程中隨著子宮的收縮，為適應(yīng)骨盆各徑線的變化，會(huì)出現(xiàn)下降、旋轉(zhuǎn)等一系列動(dòng)作，直到順利娩出。如果下降、旋轉(zhuǎn)受阻，就會(huì)出現(xiàn)難產(chǎn)，我們稱之為"頭位難產(chǎn)"。這其實(shí)是被醫(yī)生判斷為胎位正常的孕婦在生的過(guò)程當(dāng)中最多見(jiàn)的一種"難產(chǎn)"。

臀位也是一種不正常的胎位，它較頭位少的多。在懷孕7-8個(gè)月的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)指導(dǎo)孕婦做一些動(dòng)作改變胎位，但如果胎兒特別大、羊水過(guò)少、臍帶繞頸、骨盆異常、則胎位較難糾正，同時(shí)對(duì)有臍帶繞頸的胎兒強(qiáng)行轉(zhuǎn)胎位存在一定的危險(xiǎn)。