可能很多孕婦都不知道胎盤老化。這胎盤老化可不是個(gè)小問題，妊娠期胎盤老化這會(huì)影響到胎寶寶的健康，甚至?xí)�危及胎兒生命�?/p>

好孕網(wǎng)網(wǎng)友：昨天做了檢查，寶寶還沒有入盆，B超顯示我的胎盤老化，醫(yī)生讓我這一個(gè)星期注意

寶寶的胎動(dòng)，昨晚到家和家里人決定明天去醫(yī)院剖腹產(chǎn)，我好難過呢……什么是胎盤老化?怎樣預(yù)

防呢?聽聽怎么說。

什么是胎盤老化?

所謂胎盤老化是指胎盤的作用低落、減退，其結(jié)果是造成胎兒缺氧、營養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩以及胎兒

窘迫，甚至死胎、死產(chǎn)、新生兒窒息等，其遠(yuǎn)期后果是造成胎兒腦細(xì)胞壞死、發(fā)育不良，最終釀成

弱智兒。

胎盤老化的原因

胎盤提前老化，本身不是一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)學(xué)概念，象妊娠30~35周胎盤即出現(xiàn)胎盤2~3級(jí)鈣化,只能說

明胎盤成熟度，與胎盤功能有一大定聯(lián)系，但不是必然聯(lián)系。與補(bǔ)鈣應(yīng)該沒有關(guān)系。胎盤功能減退

，多是過期妊娠，或孕媽媽存在妊娠合并癥，如妊娠高血壓、糖尿病等，都會(huì)導(dǎo)致胎盤血液供應(yīng)減

少，加速胎盤老化。

胎盤的成熟度

胎盤的成熟度共分四級(jí)：o級(jí)，1級(jí)，2級(jí)和3級(jí)。1級(jí)標(biāo)志胎盤基本成熟;2級(jí)晚標(biāo)志胎盤成熟，3級(jí)晚

標(biāo)志胎盤已衰老，由于鈣化和纖維素沉著，使胎盤輸布氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)的能力降低，胎兒隨使有危

險(xiǎn)。

每個(gè)人的情況都不同的,胎盤：妊娠中期(12—28周)—胎盤0級(jí);妊娠晚期(30—32周)—胎盤ⅰ;36周

以后—胎盤ⅱ級(jí)(比較成熟)。如果37周以前發(fā)現(xiàn)胎盤ⅲ級(jí)并結(jié)合雙頂徑的值及對(duì)胎兒體重估計(jì)在

2500克者應(yīng)考慮胎盤早熟，警惕發(fā)生胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩的可能。38周胎盤進(jìn)入ⅲ級(jí)，標(biāo)志胎盤

成熟。

胎盤是否老化：看看胎盤級(jí)別是否超過妊娠月份

在圍產(chǎn)保健門診，經(jīng)常有孕媽媽看到B超報(bào)告單上寫著胎盤Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)，甚至Ⅲ級(jí)的字樣。事實(shí)上

，這些都代表了胎盤的發(fā)育成熟度，Ⅰ級(jí)為胎盤成熟的早期階段，Ⅱ級(jí)表示胎盤接近成熟，Ⅲ級(jí)則

提示胎盤已經(jīng)成熟。正常情況下，越接近足月，胎盤越成熟，而胎盤功能則隨胎兒成熟逐漸下降。

“通常，多數(shù)孕產(chǎn)婦將近足月時(shí)，胎盤成熟度都在Ⅱ、Ⅲ級(jí)，這很正常。但是，如果妊娠20周左右

，胎盤成熟度就達(dá)到了Ⅱ級(jí)，或妊娠35周左右，胎盤成熟度達(dá)到Ⅲ級(jí)，就表明胎盤功能減退了。由

于胎盤從母體輸向胎兒氧氣及營養(yǎng)物質(zhì)能力的下降，可能引起胎兒宮內(nèi)缺氧，不僅影響胎兒的生長(zhǎng)

發(fā)育，甚至有生命危險(xiǎn)。

衡量一個(gè)胎盤功能是否減退，也就是人們常說的“胎盤老化”，主要看胎盤的發(fā)育成熟度是否超過

了妊娠月份。

B超檢查鈣化點(diǎn)不能確診胎盤一定老化

醫(yī)生通過B超判斷胎盤成熟度，主要通過胎盤上的鈣化點(diǎn)。比如，鈣化點(diǎn)散在就診斷為Ⅱ級(jí)，鈣化

點(diǎn)連成片就斷為Ⅲ級(jí)，這多少會(huì)受主觀因素影響，也許有的醫(yī)生看是Ⅲ級(jí)，在有的醫(yī)生那兒就只能

達(dá)到Ⅱ級(jí)。

那么，怎樣才能確診胎盤老化呢?除了做B超檢查看胎盤鈣化點(diǎn)(選有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生看，還要看得認(rèn)真

仔細(xì))以外，還要看羊水多少，彩超看臍動(dòng)脈血流速度是否正常，胎心監(jiān)測(cè)，尿檢查雌三醇和肌酐

比值，查YD壁上脫落細(xì)胞等等，都能反應(yīng)胎盤狀況，必須綜合考量后確診。

胎盤老化對(duì)分娩和胎兒有何影響

(1)對(duì)分娩的影響：

1、手術(shù)產(chǎn)增加：原因是一、巨大肌兒增多：胎兒過熟、頭顱硬、可塑性差。二、胎盤老化，羊水

過少，增加胎兒宮內(nèi)窘迫發(fā)生率，也增加了剖宮產(chǎn)率。三、宮縮乏力，滯產(chǎn)。

2、產(chǎn)后出血發(fā)生率高：原因是一、剖宮產(chǎn)率增加，出血量增加。二、胎兒偏大影響子宮收縮。三

、孕激素多，雌激素少，宮縮乏力，滯產(chǎn)。

(2)對(duì)胎兒的影響：1、宮內(nèi)窘迫增加。2、新生兒窒息發(fā)生率高。3、圍產(chǎn)期死亡增加。4、巨大兒

比例升高。

過期妊娠應(yīng)提防胎盤老化

懷孕過期，在臨床上最擔(dān)心的是胎盤的功能會(huì)隨著過期的時(shí)間而老化，也就是說超過的時(shí)間愈久，

胎盤老化的可能性愈大。胎盤如果老化，提供給胎兒的養(yǎng)分和氧氣便會(huì)不夠，可能造成胎兒缺氧。

胎兒若缺氧，則容易在子宮內(nèi)死亡，或者出生以后發(fā)生腦部病變。

過期懷孕除了可能使胎盤功能不足、造成胎兒的死亡以及生病之外，也可能使胎兒的體重過重，而

生下巨嬰。巨大的胎兒在生產(chǎn)的過程當(dāng)中，發(fā)生難產(chǎn)的幾率增加，鎖骨骨折、臂神經(jīng)叢受傷、腦顱

內(nèi)出血、新生兒窒息以及產(chǎn)后出血的幾率皆會(huì)大增。

可是也有一些過期妊娠的胎兒體重少于2500克，這種在子宮內(nèi)生長(zhǎng)遲滯的胎兒，發(fā)生死亡及生病的

可能性也比一般的孩子大。