目前所有醫(yī)院都會(huì)在妊娠10～12周時(shí)發(fā)給準(zhǔn)媽媽健康手冊(cè)。大約在20周左右，會(huì)進(jìn)行產(chǎn)檢超聲波，看看胎兒器官發(fā)育的狀況，但如果照的那一次，胎兒沒有轉(zhuǎn)到正面或在對(duì)的位置，都無(wú)法正確判讀胎兒的狀況。如果準(zhǔn)媽媽不放心，可要求再高層次照超聲波。高層次超聲波的黃金診斷期在20～24周，之后胎兒會(huì)長(zhǎng)大，器官也會(huì)愈來(lái)愈大，骨骼會(huì)愈來(lái)愈鈣化，超聲波能透視看到的狀況也會(huì)隨之降低。

80%準(zhǔn)媽媽錯(cuò)誤認(rèn)為只要一次產(chǎn)檢超聲波檢查，就能發(fā)現(xiàn)所有異常，顯然是“不可能的任務(wù)”。

20～24周應(yīng)該照高層次超聲波

不是每一個(gè)人都需要照高層次超聲波的，只有一些特殊族群才會(huì)建議照高層次超聲波，例如有危險(xiǎn)因子的準(zhǔn)媽媽(有慢性疾病包括高血壓、糖尿病、有免疫系統(tǒng)問(wèn)題、遺傳性的家族疾病、高齡產(chǎn)婦、前一胎曾發(fā)生問(wèn)題者等狀況的準(zhǔn)媽媽)，才會(huì)建議照高層次超聲波。

而且，初級(jí)超聲波大概都是檢查胎盤位置對(duì)不對(duì)、羊水量正不正常、胎兒大小、頭圍、腹圍以及看一下臉、嘴巴、四肢有無(wú)重大缺陷。低于1/4的人才會(huì)需要照高層次超聲波。一般超聲波至多可篩查60%的缺陷，而高層次超聲波至多能篩查80%的胎兒重大缺陷。

超聲波有死角，檢測(cè)結(jié)果會(huì)受限制，且判讀結(jié)果會(huì)受到很多因素影響，如媽媽肚皮的厚度(母體脂肪太厚，超聲波穿透力減弱，會(huì)導(dǎo)致影像看不清楚)、胎兒的位 置、角度、姿勢(shì)、動(dòng)態(tài)、羊水的多寡等。有些異常超聲波根本看不到，如代謝性疾病。不能要求一次超聲波就檢查出所有的異常，特別是細(xì)微的構(gòu)造，包括手指有幾 根、幾節(jié)、耳朵有沒有耳垂、鼻子挺不挺等。

超聲波檢查時(shí)間安排

5～6周超聲波檢查

看胚胎數(shù)：此時(shí)通過(guò)超聲波檢查，大致能看到胚囊在子宮內(nèi)的位置，若仍未看到，則要懷疑是否有子宮外孕的可能。準(zhǔn)媽媽若無(wú)陰道出血的情況，僅需看看胚囊著 床的位置。若有陰道出血時(shí)，通常是“先兆性流產(chǎn)”， 這段時(shí)間若有一些組織從陰道中掉出來(lái)，就要考慮是否真的已經(jīng)流產(chǎn)。另外，在孕期5～8周間，還可以看 到胚胎數(shù)目，以確定準(zhǔn)媽媽是否孕育了雙胞胎。

12周第1次正式產(chǎn)檢

領(lǐng)取“孕婦健康手冊(cè)”： 大多數(shù)準(zhǔn)媽媽在孕12周左右開始進(jìn)行第1次產(chǎn)檢,做各項(xiàng)基本檢查。由于此時(shí)已經(jīng)進(jìn)入相對(duì)穩(wěn)定的階段，一般醫(yī)院會(huì)給媽媽們辦理 “孕婦健康手冊(cè)”。日后醫(yī)生為每位準(zhǔn)媽媽做各項(xiàng)產(chǎn)檢時(shí)，也會(huì)依據(jù)手冊(cè)內(nèi)記載的檢查項(xiàng)目分別進(jìn)行并做記錄。本次檢查有關(guān)超聲波的項(xiàng)目是“胎兒頸部透明帶”的 篩查等。

17～20周詳細(xì)超音波檢查

全面檢查：本次檢查，主要是看胎兒外觀發(fā)育上是否有較大的問(wèn)題。醫(yī)生會(huì)仔細(xì)量胎兒的頭圍、腹圍、看大腿骨長(zhǎng)度及檢視脊柱是否有先天性異常。最令準(zhǔn)媽媽期待的首次胎動(dòng)，約在18～20周出現(xiàn)。

33～35周超聲波檢查

評(píng)估胎兒體重：到了孕期34周時(shí)，建議準(zhǔn)媽媽做一次詳細(xì)的超聲波檢查，以評(píng)估胎兒當(dāng)時(shí)的體重及發(fā)育狀況，并預(yù)估胎兒至足月生產(chǎn)時(shí)的重量。一旦發(fā)現(xiàn)胎兒體重不足，準(zhǔn)媽媽就應(yīng)多補(bǔ)充一些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

孕婦吃加鐵的葉酸片更好嗎?

很多人都知道，在孕前及孕期吃葉酸可以預(yù)防寶寶畸形，那么，吃加鐵的葉酸片更好嗎?

Q：讀者林女士：我近段時(shí)間準(zhǔn)備要孩子，聽說(shuō)最好提前補(bǔ)葉酸，我就去一家藥店買葉酸片，價(jià)格為八元多。但店員說(shuō)這種葉酸片不如另一種含鐵的葉酸片好，懷孕的女性一般都會(huì)缺鐵。我一看那種98元一瓶。請(qǐng)問(wèn)專家葉酸不能通過(guò)食療滿足嗎，有必要買含鐵的葉酸片嗎?

A：醫(yī)師指出：孕婦缺乏葉酸，可導(dǎo)致胎兒出 現(xiàn)神經(jīng)管畸形，如常見的無(wú)腦畸形和脊柱裂等。新生兒先天性心臟病及唇腭裂，也可能與葉酸缺乏有關(guān)。由于蔬菜普遍吃得不足，北方女性更容易缺乏葉酸。同時(shí)由 于綠色葉菜里富含的葉酸不穩(wěn)定，遇光、遇熱容易失去活性，除了生吃，一般爆炒、做湯都會(huì)導(dǎo)致葉酸大量損失，所以單純從食物中獲取葉酸可能滿足不了人體需 要。尤其是孕期女性，更應(yīng)該常規(guī)補(bǔ)充葉酸，一般來(lái)說(shuō)是從孕前3個(gè)月到孕后3個(gè)月，根據(jù)推薦量補(bǔ)充。

鐵也是女性容易缺乏的，但不是必須補(bǔ)的，要看個(gè)人體質(zhì)�？梢匀メt(yī)院查一下最普通的血常規(guī)，看看是否為缺鐵性貧血。一般來(lái)說(shuō)，如果飲食豐富，每天吃一定量 的紅肉(推薦量為100-200克)，如牛肉、羊肉、豬肉，基本就可以滿足需要了。懷孕到中后期，孕婦對(duì)營(yíng)養(yǎng)的要求逐漸增加，可能需要補(bǔ)充些維生素和礦物 質(zhì)的合劑，可根據(jù)醫(yī)生的建議補(bǔ)充。

總之，對(duì)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充有兩個(gè)原則：一是能從普通食物補(bǔ)充的就不要用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑;二是要注意用量，過(guò)猶不及，缺乏和過(guò)量同樣可能對(duì)人體產(chǎn)生副作用。