妊娠早期的應激與早產(chǎn)有關(guān)
一項對女性地震生還者的研究提示妊娠頭三個月的應激會增加早產(chǎn)危險。應激能使決定孕齡的胎盤“時鐘”加快。另外,第二三個月發(fā)生的激素變化也能保護應激對妊娠以后階段的影響。
Laura M. Glynn醫(yī)生在美國心理協(xié)會年會上匯報:他們對1994年加利福尼亞地震時正懷孕的40名女性進行研究,詢問她們地震時是否緊張。懷孕一個月的孕婦一般精神創(chuàng)傷最嚴重,當時“極度”緊張,而懷孕二三個月的孕婦只是“中度”緊張。
妊娠時的應激縮短了懷孕時間,當時感覺極度緊張的孕婦即懷孕一個月者分娩時間相對較早,約為38周,地震時懷孕已三個月的孕婦在第39周分娩。足月妊娠應當為40周。
妊娠時胎盤產(chǎn)生促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素到母嬰血中,它對“胎盤時鐘”--一種幫助計算孕齡的生理機制有強烈影響。
妊娠早期,當孕婦的應激系統(tǒng)功能正常時,應激信號傳輸?shù)教ケP,調(diào)整時鐘。但是在第二三個月時的激素變化能保護母嬰不受到應激最壞影響,使其分娩時間更準時。這也解釋孕婦為什么比較愉快、不易緊張。
地震是特殊的罕見的環(huán)境應激,但許多研究表明各種應激如婚姻不和或工作壓力通常也縮短妊娠,推測它們也對胎盤時鐘有影響。因此在妊娠早期,尤其第一個月應該對孕婦格外關(guān)照。
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