為什么要在懷孕后期測(cè)胎兒成熟度?

胎兒各器官發(fā)育成熟才能發(fā)揮其正常生理功能。胎兒器官發(fā)育以肺臟最重要，胎兒出生后能否存活，首先取決于能否建立自主呼吸，胎兒成熟度主要指胎肺成熟度，其他還可包含肝、腎、皮膚等成熟度。

胎兒期，肺泡表面有一層表面活性物質(zhì)，在胎兒35周后這一物質(zhì)迅速增加，它能使肺泡張開(kāi)，呼氣時(shí)保留一定量的肺泡內(nèi)殘氣而不致萎陷。表面活性物質(zhì)不足，肺泡萎陷引起缺氧，缺氧后肺泡表面滲出透明物質(zhì)形成透明膜，更阻礙了氧和二氧化碳的交換，會(huì)最終導(dǎo)致呼吸功能衰竭而死亡。50%～70%的早產(chǎn)兒死于呼吸窘迫綜合征。高危妊娠中約有70%孕婦的宮內(nèi)環(huán)境對(duì)于胎兒來(lái)說(shuō)較差而不能等到自然臨產(chǎn)，不得不提前分娩。但如果判斷胎齡不夠準(zhǔn)確，出生了臟器功能不成熟的早產(chǎn)兒，其多半預(yù)后不良。所以，測(cè)定胎肺成熟度就是一個(gè)很關(guān)鍵的問(wèn)題。

1、臨床判斷

根據(jù)末次月經(jīng)，正確計(jì)算孕周，并注意早孕反應(yīng)、胎動(dòng)出現(xiàn)的時(shí)間，根據(jù)這些來(lái)核實(shí)胎齡。如一般早孕反應(yīng)出現(xiàn)在6孕周左右。對(duì)大部分的孕婦而言，胎動(dòng)是種令人興奮的體驗(yàn)，是讓人能親身感覺(jué)到生命正在自己的腹中孕育的證明。“你看!你看!寶寶又在踢我了!”在懷孕的家庭中，我們常可以聽(tīng)到這樣的對(duì)話。

其實(shí)，媽媽有胎動(dòng)是一個(gè)自然且良好的現(xiàn)象，因?yàn)槲覀兛赏ㄟ^(guò)胎動(dòng)，來(lái)觀察肚皮下的小生命是否健康。如果這是您的頭一胎，那么在18~20周左右，您就會(huì)注意到胎動(dòng)，而如果這已不是您的頭一胎，那么您可能在16~18周，甚至更早即能感覺(jué)到胎動(dòng)。這主要是因?yàn)�，最早的胎�?dòng)感覺(jué)起來(lái)像魚(yú)在游泳或翅膀在舞動(dòng)一般，常被誤以為是消化不良、脹氣或饑餓所致，但有經(jīng)驗(yàn)的母親比較了解會(huì)發(fā)生些什么征兆，因此能及早確認(rèn)出胎動(dòng)的感覺(jué)。

每位準(zhǔn)媽媽詮釋胎動(dòng)的感覺(jué)是不一樣的，如“蝴蝶飛舞”、“魚(yú)在游動(dòng)”、“肚皮被電到”、“肚子像放屁一樣蠕動(dòng)”。隨著孕月的增加，胎動(dòng)逐漸增強(qiáng)、增多，懷孕28~32周達(dá)到高峰，至懷孕38周后又逐漸減少。通過(guò)胎動(dòng)的變化可以判斷胎兒的成熟與否及健康情況。

另外，體檢時(shí)注意測(cè)定宮底高度、腹圍等以此來(lái)估計(jì)胎兒的成熟程度。