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新生BB應(yīng)查有無先心畸形

新生BB應(yīng)查有無先心畸形

孫善權(quán)和于明華兩位專家正積極呼吁政府部門考慮將先心病篩查納入廣州母嬰保健網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)。他們建議先心病篩查除了在產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行外,BB出生后也要進(jìn)行。

產(chǎn)檢篩查沒有問題,為何出生后要再查?孫善權(quán)解釋,新生兒心臟發(fā)育非常有意思,他們一出生時(shí)動(dòng)脈導(dǎo)管和卵圓孔未閉,要到24小時(shí)后才會(huì)進(jìn)行功能性閉合, 一個(gè)月后完成生理性閉合,這時(shí)他們的心臟機(jī)構(gòu)才和成人的一樣。如果BB出生后心臟沒有實(shí)現(xiàn)這種閉合,在早期只要口服藥物三天就可促進(jìn)這種閉合,但如果過了 三個(gè)月就只能用手術(shù)的手段進(jìn)行閉合了。

年輕的“準(zhǔn)父母”和父母要打醒精神了!為了寶寶的健康,請認(rèn)真進(jìn)行先天性心臟病檢查!

急性結(jié)膜炎由病毒引起

急性結(jié)膜炎也就是我們通常所說的“紅眼病”,是由某些病毒或細(xì)菌感染引起的。病人眼的分泌物有很強(qiáng)的傳染性,可通過毛巾、臉盆、游泳池水、玩具傳播而使健康人患病。

急性結(jié)膜炎

● 原因:引起急性結(jié)膜炎的主要原因?yàn)椴《?如腺病毒、皰疹病毒、流行性感冒病毒等),或細(xì)菌(如葡萄球菌、鏈球菌、流行性感冒桿菌等)感染。但也可能 因?yàn)檠郾{贅皮(尤其是亞洲人),嬰幼兒的眼皮較為肥厚,容易把睫毛倒推進(jìn)眼內(nèi)而反復(fù)摩擦、碰觸到角膜,這樣?jì)胗變壕蜁?huì)因?yàn)椴皇娣3H嘌劬Γ虼嗽斐杉?性結(jié)膜炎。

● 癥狀:因病毒或細(xì)菌感染而引起的急性結(jié)膜炎會(huì)有眼睛刺痛、發(fā)紅、異物感及大量的分泌物(病毒性結(jié)膜炎的分泌物為水狀,細(xì) 菌性結(jié)膜炎則是粘稠的化膿分泌物)。大量的分泌物容易造成上、下睫毛粘到一起,或是分泌物附著在眼球表面而使得視線模糊,也有可能導(dǎo)致結(jié)膜下呈現(xiàn)點(diǎn)狀或者 片狀的出血的情形。

● 治療:一般皆以癥狀治療為主,初期的急性結(jié)膜炎可使用抗菌劑或藥膏涂抹,并進(jìn)行持續(xù)性觀察,需不間斷維持約2周 的療程。若癥狀發(fā)作且感到不適的時(shí)候,可冷敷病眼5分鐘左右,每日2~3次,有助于不適癥狀的減輕。在分泌物不多的時(shí)候,即可多加留意并以干凈的濕棉簽清 潔眼睛及睫毛上的分泌物。由于急性結(jié)膜炎的的傳染力相當(dāng)強(qiáng),因此建議對患者應(yīng)隔離2周以上并保持環(huán)境衛(wèi)生,以免寶寶的癥狀嚴(yán)重化或者傳染給他人。平時(shí)幫寶 寶養(yǎng)成勤洗手且不揉眼睛的習(xí)慣,避免用沾染到細(xì)菌的手碰觸眼睛或是接觸其他物品,導(dǎo)致大規(guī)模的傳染擴(kuò)散。

披衣菌結(jié)膜炎

● 原因:若父母的生殖器遭到披衣菌感染且并未及時(shí)接受治療,或者沒有治愈,則寶寶在出生經(jīng)過產(chǎn)道的時(shí)候,虹膜可能會(huì)受到披衣菌的感染,從而形成披衣菌 結(jié)膜炎。因此父母應(yīng)該在產(chǎn)前就先行檢查生殖器是否感染了披衣菌,若被感染,要盡快接受治療。披衣菌結(jié)膜炎的癥狀會(huì)在寶寶出生后5~14天出現(xiàn)。

● 癥狀:披衣菌會(huì)使寶寶的眼睛出現(xiàn)黃色化膿性分泌物,如未接受完善的治療可能會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜疤痕、角膜血管翳等并發(fā)癥。情形嚴(yán)重得時(shí)候,甚至可能造成寶寶失明,新生兒則可能出現(xiàn)肺炎或是其他的呼吸道疾病。

● 治療:建議先取眼睛周圍分泌物的樣本做細(xì)菌培養(yǎng),以便確認(rèn)是否屬于披衣菌結(jié)膜炎(根據(jù)結(jié)果確認(rèn)治療方式)。治療披衣菌結(jié)膜炎會(huì)用抗生素、口服紅霉素以及局部使用四環(huán)霉素眼藥膏持續(xù)治療,治療時(shí)間也需長達(dá)7~14天。

化學(xué)藥品性結(jié)膜炎

● 原因:如果媽媽本身有淋病并且沒有及時(shí)接受治療,醫(yī)生通常會(huì)先給剛出生的寶寶兩眼點(diǎn)上硝酸銀,以防寶寶出生后可能感染淋病性結(jié)膜炎。但這種做法也有不好的一面,就是可能讓寶寶的眼睛因?yàn)槭艿较跛徙y的刺激,產(chǎn)生因化學(xué)藥品刺激而引起的結(jié)膜炎。

● 癥狀:化學(xué)藥品性結(jié)膜炎會(huì)有結(jié)膜浮腫且充血的現(xiàn)象,眼斂可能會(huì)有發(fā)紅、水腫、眼睛周圍的皮膚有脫皮的現(xiàn)象,癥狀與過敏性結(jié)膜炎有一些相似的地方;情 形嚴(yán)重的話,眼睛會(huì)出現(xiàn)角膜混濁和水腫的現(xiàn)象。寶寶通常在點(diǎn)用藥水后不久,或出生后2天內(nèi)會(huì)出現(xiàn)上述的不適癥狀,如果合并有細(xì)菌感染的并發(fā)癥,則會(huì)有更加 明顯且日趨嚴(yán)重的結(jié)膜炎,若沒有出現(xiàn)并發(fā)癥,則寶寶的不適癥狀會(huì)在3~4天內(nèi)自行痊愈。

● 治療:化學(xué)性藥品結(jié)膜炎的處理方式是,可先用大量的生理鹽水沖洗寶寶的眼睛,并使用抗生素預(yù)防感染。目前預(yù)防新生兒感染化學(xué)藥品性結(jié)膜炎的藥水,已經(jīng)用四環(huán)霉素取代具有刺激結(jié)膜表面等負(fù)作用的硝酸銀,這種做法大大降低了新生兒因化學(xué)藥品引起結(jié)膜炎的現(xiàn)象。