新生兒“黃疸”的5種類(lèi)型
黃疸是新生兒時(shí)期最常見(jiàn)的癥狀,大約有60%的孩子會(huì)不同程度地出現(xiàn)這一癥狀,家長(zhǎng)遇到這種情況不要驚慌,可根據(jù)黃疸出現(xiàn)的時(shí)間、程度、發(fā)展速度作一個(gè)初步判斷,生理性黃疸不必過(guò)于擔(dān)心,如果黃疸程度嚴(yán)重、發(fā)展速度快,則有可能是病理性黃疸,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院診治。新生兒黃疸根據(jù)其致病原因又可分為五種類(lèi)型。
醫(yī)學(xué)上把未滿月(出生28天內(nèi))寶寶的黃疸,稱(chēng)之為新生兒黃疸,新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常引起血中膽紅素水平升高而出現(xiàn)于皮膚、黏膜及鞏膜黃疸為特征的病癥,本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,2~3周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開(kāi)始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
1、生理性黃疸:是新生兒時(shí)期特有的一種現(xiàn)象,由于胎兒在宮內(nèi)低氧環(huán)境下,血液中的紅細(xì)胞生成過(guò)多,且這類(lèi)紅細(xì)胞多不成熟,易被破壞,胎兒出生后,造成膽紅素生成過(guò)多,約為成人的兩倍;另一方面,由于新生兒肝臟功能不成熟,使膽紅素代謝受限制,造成新生兒在一段時(shí)間出現(xiàn)黃疸現(xiàn)象。
診斷:足月兒的生理性黃疸在出生后第2-3天出現(xiàn),皮膚呈淺黃色,鞏膜(白眼珠)以藍(lán)為主微帶黃色,尿稍黃但不染尿布,第4-5天最黃,2-3周消退,檢查肝功能正常、血清未結(jié)合膽紅素增加。早產(chǎn)兒的生理性黃疸會(huì)出現(xiàn)得較早、較高,持續(xù)時(shí)間也較久,大約要滿月才能消退。
應(yīng)對(duì):生理性黃疸屬于正常生理現(xiàn)象,孩子沒(méi)有什么不適,一般情況下,不需治療。
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