自然分娩是人類世代繁衍的最基本的能力。十月懷胎中，孕媽媽身體內(nèi)的各個器官因為妊娠發(fā)生了一系列的變化，當(dāng)然這也是為胎兒的健康成長和胎兒娩出所做的準(zhǔn)備。大多數(shù)孕媽媽都會選擇自然分娩，但是在分娩過程中，發(fā)生會陰撕裂是怎么回事？會陰需不需要側(cè)切？為了避免會陰撕裂，什么情況下進(jìn)行會陰側(cè)切合適？側(cè)切的傷口如何護(hù)理呢？我們一起來了解下吧。

女性朋友懷孕后，內(nèi)分泌系統(tǒng)中雌孕激素的變化，使得女性生殖系統(tǒng)發(fā)生了巨大的改變。這些激素作用于子宮、宮頸、骨盆的韌帶、盆底組織、陰道、會陰、乳房等部位。在孕末期，激素會使外陰、陰道、骨盆的韌帶變得松軟，富有彈性，為迎接胎兒的分娩做好準(zhǔn)備。如果會陰的彈性足夠好，胎兒大小適中，這樣的情況下就不需要側(cè)切，孕媽媽可以順利生產(chǎn)。如果因為一些特殊的情況，就需要進(jìn)行會陰側(cè)切，避免影響會陰、陰道的撕裂，進(jìn)而影響其功能。

Tips女性陰道的3個功能：

1.月經(jīng)的通道。從青春期到更年期，每月必然的經(jīng)歷。

2.性生活的通道。成熟的女性通過性生活得到身心愉悅，通過性生活完成繁衍后代的重任。

3.胎兒娩出的通道。胎兒通過此處旋轉(zhuǎn)下降從母體娩出。

胎兒分娩方式中首選自然產(chǎn)

了解會陰側(cè)切就要先了解胎兒的分娩方式。胎兒分娩方式一般有三種：自然產(chǎn)、陰道助產(chǎn)、剖宮產(chǎn)�；\統(tǒng)地說，每個女性都有自己分娩的能力。當(dāng)妊娠即將結(jié)束時，胎兒已成熟，胎兒的腎上腺及大腦-下丘腦-垂體分泌激素作用給母體，使母親產(chǎn)生催產(chǎn)素，自然地發(fā)動宮縮，見紅，宮口自然地開大，自然破水、胎兒頭部自然下降，胎兒自然分娩。

不管宮縮時疼痛得是否劇烈，產(chǎn)婦都能忍耐到分娩成功。胎兒在宮腔中也為自然分娩做好了充分的準(zhǔn)備。每當(dāng)宮縮來臨時，胎兒處于暫時的缺氧狀態(tài)，在幾個小時的產(chǎn)程中，胎兒并不會因為宮縮的缺氧發(fā)生胎死宮內(nèi)的情況。產(chǎn)婦的骨產(chǎn)道是崎嶇不平的，胎兒能夠通過內(nèi)旋轉(zhuǎn)，尋找骨盆內(nèi)最適合自己的徑線不斷下降，最終娩出母體。值得一提的是，自然分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后出血較少，并且產(chǎn)后很快就可以下地活動，恢復(fù)較快，這也是自產(chǎn)分娩的優(yōu)勢。

會陰撕裂知多少

如果胎兒的頭部較大，在通過狹小的會陰時，會造成會陰撕裂。會陰撕裂的誘因一般是：會陰水腫彈性減弱、會陰過于狹小彈力較差、胎頭娩出過快、恥骨弓過低、胎兒過大等等。這種撕裂有時會很深，一直裂到子宮的穹窿部，甚至子宮下段，給縫合帶來很大的難度；還有的裂傷范圍很大，會陰的下方是肛門，裂傷可能傷及會陰體、肛門括約肌甚至直腸，給母體造成極大的傷害；還有的會形成不規(guī)則的多處裂傷，難于縫合。因此為了避免生產(chǎn)過程中會陰的損傷，醫(yī)生在接生時通常會采取“會陰側(cè)切”的方法，使會陰形成整齊的傷口，便于術(shù)后縫合和產(chǎn)后的愈合，將分娩帶給母親的傷害降到最低。

需要注意的是，并不是每個產(chǎn)婦分娩時都需要側(cè)切。胎兒中等大小，母親會陰條件好，具有很好的彈性和延展性，沒有炎癥，就可以在分娩時由助產(chǎn)士指導(dǎo)緩慢完成生產(chǎn)而不需要側(cè)切。在生產(chǎn)過程中，有經(jīng)驗的助產(chǎn)士和輔助人員會悉心指導(dǎo)和認(rèn)真保護(hù)會陰，可以使會陰不發(fā)生撕裂，或較少撕裂，基本保持會陰的完整性。當(dāng)分娩過程結(jié)束后，助產(chǎn)士還會認(rèn)真檢查產(chǎn)婦的外陰、陰道、宮頸、陰道穹窿部，及時縫合細(xì)小的裂傷。

哪些情況下孕媽媽需要進(jìn)行會陰側(cè)切？

生產(chǎn)過程中是否側(cè)切會陰是要經(jīng)過產(chǎn)前會診的，也就是接生者與輔助人員共同診斷，來判斷是否需要側(cè)切，只有具備側(cè)切適應(yīng)癥時才給予會陰側(cè)切。

1.會陰有炎癥。如果孕期中患有陰道炎且沒有治愈，炎癥會使會陰和陰道充血、水腫，組織脆性增加，缺乏彈性，這種情況需要側(cè)切。

2.會陰體短，也就是自陰道口到肛門的距離過短。一旦發(fā)生裂傷，會累及肛門括約肌和直腸，為避免此類事情發(fā)生，需要做預(yù)防性地側(cè)切，以避免嚴(yán)重的裂傷。