唇腭裂患者的術(shù)前術(shù)后護(hù)理

術(shù)前護(hù)理：

對(duì)患兒生長(zhǎng)、發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)和健康狀況進(jìn)行評(píng)估，以判定對(duì)麻醉和手術(shù)的承受能力。

按照醫(yī)囑作好各項(xiàng)術(shù)前檢查。

對(duì)唇裂手術(shù)患兒應(yīng)觀察面部皮膚有無(wú)潰瘍、癤、癰等；對(duì)腭裂手術(shù)患兒應(yīng)檢查口內(nèi)及耳、鼻、咽、喉等部有否炎性疾患和上呼吸道有無(wú)感染。如伴有上述情況，應(yīng)先進(jìn)行治療，暫緩手術(shù)。

唇裂患兒術(shù)前三天開始練習(xí)用調(diào)羹進(jìn)食，以適應(yīng)術(shù)后需要。

兒童術(shù)前需用漱口劑清潔口腔并擦凈鼻腔污物；成人術(shù)前三天應(yīng)作常規(guī)潔牙，并以漱口水含漱。

術(shù)前皮膚準(zhǔn)備一般以肥皂水洗凈局部并刮除唇、面部細(xì)毛；成人刮凈胡須及剪短鼻毛。

術(shù)前一天作青霉素皮試和普魯卡因皮試。

全麻者手術(shù)日清晨禁飲食。術(shù)前半小時(shí)按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥；需要輸血者應(yīng)作好輸血前準(zhǔn)備。

準(zhǔn)備全麻床鋪。

術(shù)后護(hù)理：

①術(shù)后全麻未清醒前，應(yīng)在蘇醒室有專人護(hù)理，防止嘔吐物或血液流入氣管而引起窒息或吸入性肺炎。全麻清醒前，應(yīng)使患兒去枕平臥，頭偏向一側(cè)。清醒后應(yīng)嚴(yán)密觀察喉頭水腫及傷口有無(wú)出血的情況。

②全麻清醒后6小時(shí)，可給予少量飲料。唇裂修復(fù)者，流質(zhì)進(jìn)食1～2天，2～3天后可改為半流質(zhì)，6～7天后可進(jìn)柔軟的普食。腭裂修復(fù)者，流質(zhì)持續(xù)6～10天，10天后可給稠軟半流質(zhì)，半月后給軟食。

③術(shù)后可考慮適當(dāng)給予全身及局部抗菌素，以預(yù)防感染，除此之外，每日還應(yīng)清洗術(shù)創(chuàng)與口腔。

④唇裂修復(fù)術(shù)5～7天拆線，腭裂修復(fù)術(shù)8～10天間斷拆除縫線。

⑤術(shù)后近期內(nèi)囑患兒不得哭鬧、大聲喊叫等影響傷口愈合的不良行為。