全面了解兒童多動綜合征
兒童多動綜合征以多動,在中醫(yī)學中屬“躁動”、“健忘”、“失聰‘等范疇,注意力難以集中,情緒不穩(wěn)及易于沖動為特征,并有不同程度學習困難,但患兒智力正常或基本正常,這種病癥男孩多于女孩,多見于學齡期兒童。
兒童多動綜合征病因機理
本病主要病因為先天稟賦不足,并與遺傳有一定關系,后天因素中如產(chǎn)傷、外傷、生長發(fā)育欠佳也有關聯(lián)。
本病的病機主要為陰陽平衡失調。人的精神情志活動,必需有賴于人體陰陽平衡才能保持正常;而人的正常行為也必需陰平陽秘才能維持,若陰靜不足,陽動有余,動靜失制壩U可導致本病發(fā)生。
心藏神,肝藏魂,脾藏意,腎藏志,在本病發(fā)病中,這四個臟腑功能失調,則是直接形成陰陽失衡,發(fā)為多動的原因。心氣不足,心失所養(yǎng)則可昏憒不敏;腎陰不足,水不涵木,肝陽上亢,則可有注意力不集中,好動不靜;脾虛失養(yǎng)則靜謐不足,興趣多變,心思不定;腎精不足,腦髓不充則神志不聰而善忘。
兒童多動綜合征的辯證分型治療
1.心脾氣虛治則:養(yǎng)心健脾,益氣安神。
主方:歸脾湯、甘麥大棗湯加減。
加減:思想不集中,加益智仁10克、珍珠母30克(先煎);睡眠不熟,加夜交藤10克、合歡皮10克;
記憶力差,加石菖蒲10克、五味子6克。
主方分析:歸脾湯為益氣補血、健脾養(yǎng)心之劑。
方中人參、黃芪、白術、甘草補脾益氣,當歸、桂圓肉。
棗仁、遠志、茯神寧心安神,木香理氣醒脾,姜、棗調和營衛(wèi)。甘麥大棗湯由甘草、小麥、大棗組成,有養(yǎng)心安神、和中緩急的作用。
如:黃芪10克 太子參10克 白術10克 茯神10克 當歸10克 棗仁10克 遠志10克 五味子6克 益智仁10克 甘草6克。
2.心腎不足治則;補益心腎,益智開竅。
主方:孔圣枕中丹加減。
加減:煩躁好動,加珍珠母30克(先煎)、鉤藤10克(后下);夢多,加五味子6克、棗仁10克;遺尿,加桑嫖蛸10克、覆盆子10克;腰酸乏力,加黃芪10克、杜仲10克。
主方分析:孔圣枕中丹為補益心腎,寧心安神之劑。方中石菖蒲、遠志益智開竅,龍骨重鎮(zhèn)安神,龜版育陰潛陽。
如:龜版15克(先煎)龍骨15克(先煎)石菖蒲10克 遠志10克 五味子6克 益智仁10克鉤藤10克(后下)黃芪10克 珍珠母30克(先煎)甘草6克
3.腎虛肝旺治則:滋腎養(yǎng)肝,寧神益智。
主方:杞菊地黃湯加減。
加減:夜寐不寧,加夜交藤10克、棗仁10克;盜汗,加牡蠣30克(先煎)、龍骨30克(先煎);急躁易激動,加鉤藤10克(后下)、珍珠母30克(先煎);大便秘結,加火麻仁10克、瓜萎仁10克。
主方分析:杞菊地黃湯為補腎要方六味地黃湯加枸杞子、菊花組成。枸杞子能補益肝腎、菊花清熱明目。
如:枸杞子10克 菊花10克 女貞子10克 熟地10克 山英肉10克 山藥IO克 澤瀉10克丹皮10克 茯神10克 珍珠母30克(先煎)病程中若有痰濁兼證,加全瓜萎、半夏、膽星、遠志、石菖蒲等;有濕熱兼證,加知母、黃柏、茵陳、黃連等;有瘀滯兼證,加丹參、三七、益母草、桃仁等。
專家提醒:兒童多動綜合征患者要建立有規(guī)律的生活,培養(yǎng)良好的生活習慣,樹立患兒治療信心,加強自控能力。對患兒學習進行耐心訓練與幫助,不責罵與體罰,有了進步應予鼓勵,另外要保證患兒營養(yǎng),補充蛋白質、水果及新鮮蔬菜。選用含多種維生素及微量元素的保健品。
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