近幾年，國內(nèi)陸續(xù)引進多種需自費施打的疫苗。家長常常塙不清楚這些疫苗預防什么疾病？是否一定要打，打了效果如何？有沒有副作用？一連串的疑問，綜合作個簡介如下：
      
一、流行性感冒嗜血桿菌疫苗：只要報紙發(fā)布有病童因為此菌引發(fā)腦膜炎、耳聾等新聞，門診來打「感冒預防針」的兒童馬上增加。其實，這種細菌和「感冒」一點關系都沒有（感冒多為病毒引起）。依美國統(tǒng)計，每年大約二萬個因為?型流行性感 冒嗜血桿菌引起的嚴重病例。其中三分之二為腦膜炎。另外三分之一為肺炎、關節(jié)炎、蜂窩組織炎等等。因此，美國二個月嬰兒就開始例行性注射本菌的疫苗。臺灣?型流行性感冒嗜血桿菌發(fā)生率較低一些。但是，衛(wèi)生專家還是建議五歲以下嬰幼兒應該接種，特別是在托兒所及幼兒園內(nèi)過群體生活的幼兒較容易相互傳染更應該要接種。其次，有些兒童容易遭受本菌的侵犯，即使五歲以上也應接種，例如：脾臟切除的、白血病、愛滋病及鐮狀紅血球病等病童。不可接種疫苗的情形包括：發(fā)高燒、嚴重疾病或以前曾對本疫苗過敏均不能使用。一般而言，本疫苗最早二個月大即可和三合一疫苗一起施打，十一個月大以內(nèi)開始施打的嬰兒需打三劑；十二到十四個月大才開始的要打二劑；十五個月以上只要打一劑即可。本疫苗全身副作用很少，只有5到３０％會有局部注射處紅腫疼痛。預防效果還不錯高達93 %以上。
       
二、流行性感冒疫苗：最近李總統(tǒng)因為流行性感冒入院，對于是否應打流感疫苗引起一陣討論。很多家長誤以為幫小孩打一針，流感疫苗就可以讓寶貝不再常常感冒。其實，這是錯誤的想法，流行性感冒是由?型或?型流感病毒引起，和普通感冒傷風不 同。流行性感冒常引起發(fā)燒、咳嗽、喉嚨痛、頭痛及肌肉痛，也容易并發(fā)中耳炎、哮吼及肺炎。傳染力很強，主要是透過飛沫及接觸傳染。而且病毒基因常常改變，因此得過并不能終身免疫。還會反復再感染。疫苗也因此必須配合當年度可能流行的流感病毒重新制作；要有抵抗力也就必須一年捱一針了。疫苗的效果大約７０到９０ ％，可以降低肺炎等合并癥，減少住院率及死亡率。六個月以上到八歲原則上打一劑和九歲以上相同，但如果從未感染流行性感冒或打過疫苗，須隔四周再打一劑。應該施打流感疫苗的對象主要是６５歲以上老人；有慢性心肺疾�。ㄈ鐨獯�、慢性肺病等）、糖尿病、腎臟病、血色素異常、免疫抑制、骨髓移植一年后或長期使用阿司匹林的成人或兒童；這些高危險性病童的家屬以及醫(yī)護人員。不能施打的主要是正在發(fā)燒或急性嚴重感染或對雞蛋白過敏或以前曾對本疫苗過敏者。副作用嚴重的很少見，主要多為局部紅腫疼痛。全身反應有些人會有發(fā)燒、眩暈、頭痛、肌肉痛、關節(jié)痛等等。
       
三、非細胞型百日咳疫苗：原來二個月大嬰兒即開始打「白喉、百日咳、破傷風」三合一疫苗，但是舊型三合一疫苗中的百日咳是把百日咳細菌去活化后制成，因此施打后副作用較多也較嚴重，包括局部注射處紅腫疼痛及硬塊、全身反應如發(fā)燒、哭鬧煩 躁不安、厭食或者更嚴重的痙攣、突發(fā)性張力及反應不良；少數(shù)人甚至有急性腦病變及過敏的情形。九七年三月美國核準三種新型三合一疫苗上市，其中百日咳疫苗改由百日咳細菌的毒素及細菌部分抗原制成，因為并非整個細菌，所以，可以減少副作用的產(chǎn)生而效果也不打折扣。特別是對于曾痙攣過的病童，這種含有非細胞型百日咳的三合一疫苗較舊型三合一更適合施打。但是對于曾對三合一疫苗有過過敏反應或腦病變的人，就不適合再打三合一疫苗（不論新舊型）應改打白喉破傷風二合一疫苗。
       
四、水痘疫苗：水痘在幼兒園年紀的小孩很常見，傳染力又強，一個小孩得到常常全家都感染。年紀愈大癥狀愈嚴重，皮膚上的水痘傷口常常細菌會侵入，造成二度感染，痊愈后留下難看的疤痕，少部分的病人也可能有嚴重的并發(fā)癥，如肺炎、腦炎等等 。得過水痘，病毒潛伏在神經(jīng)結內(nèi)，未來有可能會長出帶狀泡疹。雖然目前有水痘特效藥（AcyclOvir），但須在疹子長出來后廿四小時內(nèi)服用。因此，水痘減毒疫苗近年來在國內(nèi)外上市可以減少一歲以上兒童水痘的感染機會，有效程度達９５％以上。施打的副作用很少，有５％左右會出些疹子（平均五、六顆），很少的人會有點發(fā)燒。施打后，萬一再感染水痘，癥狀也很輕微；沒有水泡，不會發(fā)燒，只是長些皮疹。 水痘疫苗一歲以上才可施打，滿十三歲以上需打兩劑，否則只需一劑。如有發(fā)燒、免疫缺損疾病、癌癥、使用大量口服或注射的類固醇超過一個月，近五個月使用過免疫球蛋白或輸血、長期使用阿司匹林、近廿一天內(nèi)接觸過水痘病人、懷孕及對疫苗過敏 都不應注射水痘疫苗。家里如有剛懷孕的孕婦、新生兒或兔疫力低下疾病的病人，其它家人的疫苗注射應小心考慮延后。
       
五、肝炎疫苗：臺灣除了?型肝炎盛行，其實?型肝炎也不少，但?型肝炎不會變成慢性肝炎，而且有很多人沒有明顯癥狀就感染過了，所以很容易被忽略。成人一般癥狀較明顯，死亡的病例常在慢性肝病或年紀大的成人。?型肝炎主要由口傳染（ 食物受到污染）或者感染期的血液也會傳染。?型肝炎疫苗二歲到十八歲注射三劑，成人劑量加倍。預防效果可達１００%左右。副作用很少和?型肝苗相似：１８%注射處疼痛、１２％頭痛 、６%發(fā)燒。建議注射的主要是流行?型肝炎地區(qū)二歲以上兒童及成人，慢性肝病患者，同性及雙性戀、毒癮者及職業(yè)上會接觸?型肝炎檢驗的檢 驗室人員。
       
六、肺炎雙球菌疫苗：肺炎雙球菌常引起人體許多疾病例如：鼻竇炎、中耳炎、肺炎、腦膜炎及敗血癥等等，特別是對二歲以下幼兒及免疫力缺損的病患更易侵犯，加上對盤尼西林類藥物抗藥性日增，肺炎雙球菌的威脅愈來愈大。肺炎雙球菌有許多型，目前的疫苗主要針對常引起感染的廿三型制成疫苗，這種疫苗最大的缺點就是對二歲以下幼兒效果不好，因此二歲以上才能使用。對于二歲以上病患，效果約６０％可以減少嚴重肺炎雙球菌疾病。主要對象是無脾臟的、腎病癥候群、腎衰竭、免疫抑制者如癌癥或器官移植、愛滋病及腦脊髓液漏出者。一般抗體會漸漸減少，所以這些病患常在三到六年左右要再追加一劑。副作用很少，除局部紅腫痛外，少于１%的人會發(fā)燒及肌肉痛。