細(xì)節(jié)決定安全

“接種前要仔細(xì)詢問(wèn)家長(zhǎng)小兒是否注射過(guò)人免疫球蛋白，若注射過(guò)，至少應(yīng)間隔1個(gè)月以上再接種疫苗；1周內(nèi)有無(wú)服用抗生素及退熱藥物等。水痘減毒疫苗適用于1周歲以上的兒童，接種后，應(yīng)提醒家長(zhǎng)觀察小兒最近是否有摳嘴、抓耳等反常行為，出現(xiàn)此類情況時(shí)，應(yīng)到相關(guān)科室進(jìn)行檢查。”廣州市開(kāi)發(fā)區(qū)疾病預(yù)防控制中心吳依緯說(shuō)，在接種前仔細(xì)、針對(duì)性地詢問(wèn)兒童用藥、飲食情況，是避免不良反應(yīng)發(fā)生的有效措施。

吳依緯認(rèn)為，細(xì)節(jié)處的護(hù)理工作對(duì)避免疫苗接種不良反應(yīng)的發(fā)生，起著不容忽視的作用。“如接種后囑咐小兒家長(zhǎng)不要暴露小兒的接種部位，以免接種部位受到灰塵、臟物的污染以及汗液刺激，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率。”吳依緯說(shuō)，小兒在接種后，無(wú)論有無(wú)不良反應(yīng)，家長(zhǎng)都應(yīng)給予接種部位溫水濕熱敷15～30分鐘，每3～5分鐘更換毛巾一次，每天熱敷3次。“接種后早期采用濕熱敷法干預(yù)，可明顯降低小兒不良反應(yīng)的發(fā)生率。”

主動(dòng)監(jiān)測(cè)是趨勢(shì)

“在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展預(yù)防接種不良反應(yīng)的主動(dòng)監(jiān)測(cè)是提高監(jiān)測(cè)敏感性的重要手段，但是主動(dòng)監(jiān)測(cè)存在操作復(fù)雜、成本高昂的缺點(diǎn)。”上海市浦東新區(qū)疾病預(yù)防控制中心朱謂萍經(jīng)過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“81.7%的兒童家長(zhǎng)認(rèn)為，接種后有輕微不良反應(yīng)是正常的；發(fā)生輕微反應(yīng)后，72.8%的家長(zhǎng)會(huì)做好觀察和咨詢工作；對(duì)于出現(xiàn)的嚴(yán)重不良反應(yīng)，84.5%的家長(zhǎng)會(huì)立即就診。”朱謂萍認(rèn)為，在提供預(yù)防接種的同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)向兒童家長(zhǎng)提供健康咨詢和介紹接種后常見(jiàn)的不良反應(yīng)處理知識(shí)。