心臟病人生育應(yīng)該注意什么
育齡婦女無(wú)論患有哪一種心臟病,在決定懷孕或者已發(fā)現(xiàn)懷孕,都應(yīng)立即到醫(yī)院找產(chǎn)科醫(yī)生和內(nèi)科醫(yī)生進(jìn)行檢查,以確定心臟功能情況,分析是否能夠經(jīng)受妊娠和分娩所增加的負(fù)擔(dān)。
在臨床醫(yī)學(xué)上常把心臟病分為四級(jí)。一級(jí):僅有輕微的心臟病體征,體力活動(dòng)不受限制。二級(jí):在一般體力活動(dòng)時(shí)沒(méi)有癥狀,但較重體力活動(dòng)后會(huì)引起疲勞、心慌及呼吸急促。三級(jí):能耐受較輕的體力活動(dòng)如病情不允許,短途平路尚能行走,但是步行時(shí)間長(zhǎng),快步或正常速度登三樓以上時(shí),變會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心悸等癥狀。四級(jí):體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀和體征。
我們知道婦女懷孕后體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的變化。妊娠后期,婦女體內(nèi)的血容量隨著胎兒的長(zhǎng)大而逐漸增加,懷孕32周的時(shí)候,血容量達(dá)到高峰,比懷孕前增加了30%-50%。此外,由于懷孕后體內(nèi)激素的變化,有些孕婦還會(huì)并發(fā)高血壓等,這樣就加重了心臟的負(fù)擔(dān)。胎兒的逐日增大會(huì)使孕婦感到胸悶、氣急、心慌。若此時(shí)孕婦心功能不良的話,就有可能發(fā)生心力衰竭,此時(shí)心臟無(wú)法正常地工作,對(duì)母體及胎兒會(huì)造成傷害,嚴(yán)重的甚至危及孕婦和胎兒的生命。根據(jù)統(tǒng)計(jì),心臟功能在一級(jí)的孕婦,心力衰竭的發(fā)生率為7%,二級(jí)為17%,三級(jí)可能高達(dá)49%。并且,心臟功能三級(jí)的孕婦胎兒的死亡率為12%,心臟功能四級(jí)的可高達(dá)31%。并且先天性心臟病有一定的遺傳傾向。
若經(jīng)醫(yī)生檢查,心臟功能不能勝任的,則堅(jiān)決不能懷孕,如已經(jīng)懷孕,應(yīng)做人工流產(chǎn)術(shù);如病情許可,則可繼續(xù)懷孕,但應(yīng)注意心力衰竭的發(fā)生,定期找醫(yī)生檢查和治療。
心臟病孕婦尤應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
每天保證充分的休息時(shí)間,至少有10個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間。
要避免或及時(shí)治療貧血。如果心臟病孕婦患了貧血,會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),造成惡性循環(huán),容易發(fā)生心力衰竭。
防止感染。任何感染,包括牙齦化膿、上呼吸道感染,都應(yīng)盡早治療,以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
用藥上特別小心,尤其是強(qiáng)心藥。一般情況下不主張使用,除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭,尤其有心房顫動(dòng)時(shí)。
小心使用抗凝劑。有的孕婦曾做過(guò)人工瓣膜移植手術(shù)者,須使用抗凝劑時(shí),懷孕期間要多加注意。
必須做瓣膜切開(kāi)術(shù)時(shí):最好在未懷孕前做,若懷孕后,則應(yīng)先行中止懷孕,再動(dòng)手術(shù)為佳。
在臨床醫(yī)學(xué)上常把心臟病分為四級(jí)。一級(jí):僅有輕微的心臟病體征,體力活動(dòng)不受限制。二級(jí):在一般體力活動(dòng)時(shí)沒(méi)有癥狀,但較重體力活動(dòng)后會(huì)引起疲勞、心慌及呼吸急促。三級(jí):能耐受較輕的體力活動(dòng)如病情不允許,短途平路尚能行走,但是步行時(shí)間長(zhǎng),快步或正常速度登三樓以上時(shí),變會(huì)出現(xiàn)呼吸急促、心悸等癥狀。四級(jí):體力活動(dòng)能力完全喪失,休息時(shí)仍有心力衰竭的癥狀和體征。
我們知道婦女懷孕后體內(nèi)會(huì)發(fā)生一系列的變化。妊娠后期,婦女體內(nèi)的血容量隨著胎兒的長(zhǎng)大而逐漸增加,懷孕32周的時(shí)候,血容量達(dá)到高峰,比懷孕前增加了30%-50%。此外,由于懷孕后體內(nèi)激素的變化,有些孕婦還會(huì)并發(fā)高血壓等,這樣就加重了心臟的負(fù)擔(dān)。胎兒的逐日增大會(huì)使孕婦感到胸悶、氣急、心慌。若此時(shí)孕婦心功能不良的話,就有可能發(fā)生心力衰竭,此時(shí)心臟無(wú)法正常地工作,對(duì)母體及胎兒會(huì)造成傷害,嚴(yán)重的甚至危及孕婦和胎兒的生命。根據(jù)統(tǒng)計(jì),心臟功能在一級(jí)的孕婦,心力衰竭的發(fā)生率為7%,二級(jí)為17%,三級(jí)可能高達(dá)49%。并且,心臟功能三級(jí)的孕婦胎兒的死亡率為12%,心臟功能四級(jí)的可高達(dá)31%。并且先天性心臟病有一定的遺傳傾向。
若經(jīng)醫(yī)生檢查,心臟功能不能勝任的,則堅(jiān)決不能懷孕,如已經(jīng)懷孕,應(yīng)做人工流產(chǎn)術(shù);如病情許可,則可繼續(xù)懷孕,但應(yīng)注意心力衰竭的發(fā)生,定期找醫(yī)生檢查和治療。
心臟病孕婦尤應(yīng)注意如下幾點(diǎn):
每天保證充分的休息時(shí)間,至少有10個(gè)小時(shí)的休息時(shí)間。
要避免或及時(shí)治療貧血。如果心臟病孕婦患了貧血,會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān),造成惡性循環(huán),容易發(fā)生心力衰竭。
防止感染。任何感染,包括牙齦化膿、上呼吸道感染,都應(yīng)盡早治療,以減少細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。
用藥上特別小心,尤其是強(qiáng)心藥。一般情況下不主張使用,除非是孕婦發(fā)生了充血性心力衰竭,尤其有心房顫動(dòng)時(shí)。
小心使用抗凝劑。有的孕婦曾做過(guò)人工瓣膜移植手術(shù)者,須使用抗凝劑時(shí),懷孕期間要多加注意。
必須做瓣膜切開(kāi)術(shù)時(shí):最好在未懷孕前做,若懷孕后,則應(yīng)先行中止懷孕,再動(dòng)手術(shù)為佳。
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