新生兒溶血病的原因主要分為兩種：ABO血型系統(tǒng)不合，Rh血型系統(tǒng)不合。在我國，最常見的是ABO血型系統(tǒng)不合。

　　ABO血型的分類主要是按照紅細(xì)胞上有無A、B血型抗原來分的，即紅細(xì)胞上只有A抗原的稱為A型，紅細(xì)胞上只有B抗原的稱為B型，紅細(xì)胞上無A、B抗原的稱為O型，紅細(xì)胞上有A和B抗原的稱為AB型。嬰兒的遺傳物質(zhì)一半來自父親，一半來自母親，所以嬰兒有可能繼承媽媽的血型，也有可能繼承爸爸的血型。

　　當(dāng)母兒血型不合時(shí)，就有可能發(fā)生溶血。這是因?yàn)樘�兒在母親體內(nèi)依靠母親供應(yīng)營養(yǎng)，但是母親和胎兒之間有一道“胎盤屏障”，這道屏障可以保護(hù)母嬰血液不會(huì)“相互來往”，不過仍有少量的嬰兒紅細(xì)胞會(huì)因?yàn)榻q毛的破損而滲入母體循環(huán)，如果母親體內(nèi)的胎兒與母親的血型不同，母親的身體就相當(dāng)于被致敏，啟動(dòng)免疫系統(tǒng)，產(chǎn)生排斥嬰兒血型的抗體，此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，結(jié)合在嬰兒紅細(xì)胞的表面，導(dǎo)致溶血，嬰兒就會(huì)發(fā)生溶血病。如：O型血的媽媽懷了由父親方遺傳而來的A型血的胎兒，由于O型血媽媽體內(nèi)沒有A抗原，當(dāng)A型胎兒紅細(xì)胞進(jìn)入媽媽體內(nèi)時(shí)，媽媽體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生抗A抗體，抗A抗體進(jìn)入寶寶體內(nèi)就會(huì)引起寶寶的紅細(xì)胞破壞而溶血。

　　ABO血型不合溶血病99%以上常發(fā)生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型的胎兒。這是因?yàn)檠�型抗體是一種免疫球蛋白，主要有IgG和IgM，O型血孕婦所產(chǎn)生的抗體以IgG占優(yōu)勢，IgG為不完全抗體，分子量小，可以通過胎盤，引起胎兒溶血，而A、B和AB血型的孕婦所產(chǎn)生的抗體以IgM占優(yōu)勢，IgM為完全抗體，分子量大，不能通過胎盤，因此不會(huì)傷害胎兒。

　　然而，并不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會(huì)發(fā)生溶血病，而是有的寶寶會(huì)發(fā)病，有的寶寶不發(fā)病；有的癥狀輕，有的癥狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細(xì)胞的結(jié)合程度，抗原的強(qiáng)度及胎兒代償性造血能力有關(guān)。

　　ABO溶血病多在第二胎發(fā)生，但也可部分發(fā)生在第一胎。這是由于自然界存在著與A(B)抗原相類似的物質(zhì)，O型血母親在孕前常已接觸到，隨后這些類似血型抗原物質(zhì)可刺激O型血母親產(chǎn)生A(B)抗體，當(dāng)母親懷孕后此抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)而引起溶血。不過新生兒溶血病的發(fā)生的機(jī)會(huì)和嚴(yán)重程度，會(huì)隨著胎次的增加而增加。這是因?yàn)榱鳟a(chǎn)的母親產(chǎn)道會(huì)發(fā)生破損，被打掉胎兒的血液會(huì)進(jìn)入母親體內(nèi)，母親被“致敏”后，體內(nèi)產(chǎn)生了抗A或B抗體，那么在下次妊娠時(shí)胎兒發(fā)生新生兒溶血病的幾率就會(huì)增大很多，一旦出現(xiàn)，程度也會(huì)比較嚴(yán)重。

　　新生兒溶血病既然是夫妻血型不合造成的，那么是否每個(gè)人都要跟血型相同的人結(jié)婚呢？答案顯然是否定的。夫妻血型不合現(xiàn)象很普遍，所以新生兒溶血病也很常見，該病癥狀有輕有重，嬰兒常于生后24小時(shí)以內(nèi)或第二天出現(xiàn)黃疸，并迅速加重，但因?yàn)閶雰后w內(nèi)來自母親的抗體每天在消耗，所以癥狀會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)。該病一般都能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，依病情需要通過光照、藥物、補(bǔ)充鐵劑或輸血治療，幾乎都能治愈，不會(huì)對孩子未來的健康造成影響。

　　夫妻雙方有上述血型的情況，可以通過孕前和孕期檢查并及時(shí)干預(yù)減少新生兒溶血病的發(fā)生。如在孕前被查出血型抗體效價(jià)高者可在孕前先進(jìn)行中藥治療來降低抗體，預(yù)防懷孕后寶寶患ABO溶血病。即使孕前沒有做過抗體檢測，也可以通過定期查孕后抗體效價(jià)來預(yù)防，第一次孕16周開始查抗體，第二次孕28～30周，以后2～4周查一次，自抗體效價(jià)增高時(shí)開始給予孕婦口服中藥，每日一劑至分娩。這種方法不會(huì)對胎兒造成傷害，同時(shí)又會(huì)有效降低母體抗體的產(chǎn)生，避免重度溶血的產(chǎn)生。