孩子扁桃體要不要“下崗”?
近日,南寧冬季陰雨連綿,寒風(fēng)習(xí)習(xí),而由于氣候變冷,孩子活動少,免疫抵抗力下降,不少孩子出現(xiàn)了扁桃體發(fā)炎的癥狀。“孩子扁桃體炎反復(fù)發(fā)作,做媽媽的聽到那幼小的身體發(fā)出沉重的粗氣聲,就感覺世界末日要來臨了。”冬季對于患有扁桃體炎的孩子和媽媽來說,實在是太漫長、太難熬了。有些心疼孩子的媽媽抱著長痛不如短痛的想法,想給孩子做扁桃體切除術(shù)。那么扁桃體有什么作用?什么情況下需要做手術(shù)呢?
扁桃體筑起人體第一道防線
南寧市第二人民醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師陸源表示,扁桃體作為一個免疫器官,它就像人體的士兵,站在第一道防衛(wèi)線上,過濾病菌并產(chǎn)生抗體,保護(hù)呼吸道和食道不受病菌侵入,對機(jī)體具有重要的保護(hù)作用,尤其是對免疫功能不健全的兒童尤為重要。
“扁桃體可產(chǎn)生淋巴細(xì)胞和抗體,具有抗細(xì)菌、抗病毒的防御功能。” 廣西民族醫(yī)院耳鼻喉科主治醫(yī)師班正鋒解釋道,在兒童時期,扁桃體是個活躍的免疫器官,含有人體發(fā)育各階段的淋巴細(xì)胞,有一定的細(xì)胞免疫作用。扁桃體的防御功能在孩子2~5歲時表現(xiàn)得最為活躍。
妨礙呼吸吞咽時果斷摘除
咽部是每天吃飯、喝水、呼氣、吸氣的必經(jīng)之道,也正因為如此,它會經(jīng)常接觸到很多的病菌和異物。陸源說,兒童本身免疫功能不全,咽部常易遭受溶血性鏈球菌等病菌的侵襲,造成扁桃體發(fā)炎。
扁桃體炎又分為急性和慢性炎癥,主要表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱及咽部不適感等。急性扁桃體炎可采用抗生素及其他對癥治療,短期可以治愈。慢性扁桃體炎多由急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作引起。陸源表示,臨床上,兒童慢性扁桃體炎嚴(yán)重者會導(dǎo)致扁桃體肥大,進(jìn)而影響到孩子身體健康。常會引起孩子睡覺打呼;蚵匀毖鯇(dǎo)致發(fā)育不良、記憶力下降等癥狀,若不及時進(jìn)行治療會出現(xiàn)障礙性的呼吸暫停等,在權(quán)衡了利弊之后可考慮手術(shù)摘除扁桃體。
“當(dāng)然,兒童扁桃體肥大是正常生理現(xiàn)象,如果肥大但尚未影響到呼吸和吞咽,沒有產(chǎn)生較重的臨床表現(xiàn),不應(yīng)摘除。”陸源說,若家中有患有扁桃體炎的寶寶,建議家長帶孩子到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行?茩z查,只有符合扁桃體摘除適應(yīng)癥的方可進(jìn)行手術(shù)。
摘除后多手段提高自身免疫力
扁桃體一旦切除,免疫功能消失了,以后怎么辦?班正鋒表示,隨著孩子年齡的增大,免疫功能逐漸健全,人體很多系統(tǒng)都參加免疫,并不單是靠扁桃體,所以關(guān)于扁桃體切除后會不會降低免疫力這一點,倒是不用過度擔(dān)心。他說,扁桃體炎嚴(yán)重者會引起風(fēng)濕性心臟病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、腎炎等疾病,因此扁桃體炎反復(fù)發(fā)作對人體危害極大。?漆t(yī)生會權(quán)衡利弊后進(jìn)行手術(shù)治療,“當(dāng)危害大于作用之時”就該及時切除。
而如果年齡小、免疫力功能尚未健全的嬰幼兒已經(jīng)到了必須切除扁桃體的時候,就應(yīng)該果斷切除。同時在日常生活中要提高自身免疫力,如多喝水,多吃蔬菜和水果,多鍛煉,少吃刺激性食物(如太酸、太辣、太甜的食物)。最后,還應(yīng)注意個人衛(wèi)生,防止細(xì)菌和病毒的侵入。
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扁桃體切除術(shù)適應(yīng)癥
1、慢性扁桃體炎反復(fù)急性發(fā)作或多次并發(fā)扁桃體周膿腫。
2、扁桃體過度肥大,妨礙吞咽、呼吸及發(fā)聲功能。
3、慢性扁桃體炎已成為引起其他臟器病變的病灶,或與鄰近器官的病變有關(guān)聯(lián)。
4、白喉帶菌者,經(jīng)保守治療無效時。
5、各種扁桃體良性腫瘤,可連同扁桃體一并切除;對惡性腫瘤則應(yīng)慎重。
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