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如何處理寶寶發(fā)燒

如何處理寶寶發(fā)燒

小寶寶剛出生就生病了,寶寶就生病可急壞了家長,讓我們一起來了解一下新生兒吧。剛出生的新生兒尤其是早產(chǎn)兒、體溫調節(jié)功能差,體溫調節(jié)中樞發(fā)育未成熟,當環(huán)境溫度改變程度超越機體調節(jié)能力時,則會造成新生兒發(fā)燒,或體溫過低。

新生兒體溫很不穩(wěn)定,早產(chǎn)兒更為突出。新生兒發(fā)熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環(huán)境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養(yǎng)過晚,天氣炎熱或喂養(yǎng)不當引起嘔吐等出現(xiàn)一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)發(fā)熱。產(chǎn)后感染多發(fā)生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴重感染體溫反而不升。

新生兒出現(xiàn)發(fā)燒時應針對病因進行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發(fā)熱的原因,如為環(huán)境溫度過高,則應調整環(huán)境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。有感染者,可選用適當?shù)目咕刂委煛?/p>

新生兒為什么容易發(fā)熱感染?

新生兒尤其是早產(chǎn)兒對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發(fā)熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。

新生兒防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期臍部尚未愈合,皮膚粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,血清免疫球蛋白A、M不能通過胎盤,胎兒期自身合成的IgM很少,而IgA需在生后才開始合成。因此IgM低較容易發(fā)生革蘭氏陽性桿菌感染。又因出生時分泌型IgA缺乏,新生兒呼吸道、消化道局部免疫力低下,易發(fā)生呼吸道、消化道感染,并可發(fā)展為敗血癥。

補體不能通過胎盤,胎兒能合成一定量的補體,但新生兒的補體(C3、C4、C5)及備解素均低于成人。新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低于成人。加之新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較復雜,可以在宮內、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染。如羊膜早破、產(chǎn)程過長,或助產(chǎn)消毒不嚴、生后護理不周、環(huán)境不良、衛(wèi)生知識缺乏,皆可造成感染,細菌經(jīng)皮膚、粘膜、臍部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。

剛出生的新生兒尤其是早產(chǎn)兒、體溫調節(jié)功能差,體溫調節(jié)中樞發(fā)育未成熟,當環(huán)境溫度改變程度超越機體調節(jié)能力時,則會造成新生兒發(fā)燒,或體溫過低。

新生兒體溫很不穩(wěn)定,早產(chǎn)兒更為突出。新生兒發(fā)熱指體溫在37.4℃以上者。其原因可能有環(huán)境溫度過高,如睡熱炕,使用熱水袋溫度過高,或暖箱溫度過高,也可由于母親乳汁不足,喂養(yǎng)過晚,天氣炎熱或喂養(yǎng)不當引起嘔吐等出現(xiàn)一過性新生兒脫水熱。更多的原因是新生兒感染。如產(chǎn)前感染、羊膜早破、不潔的陰道檢查等,此多于產(chǎn)后1~2天即出現(xiàn)發(fā)熱。產(chǎn)后感染多發(fā)生在生后一周左右,常見肺炎,敗血癥、臍炎、膿皰疹或膿腫。嚴重感染體溫反而不升。

新生兒出現(xiàn)發(fā)燒時應針對病因進行治療,不主張給新生兒用退熱藥,因為一般常用的退熱藥對新生兒常有一些毒副作用。新生兒低熱不需要退熱,如果體溫高達38.5℃或39℃以上,可給予物理降溫,如“打包散熱”、降暖箱箱溫等,同時查找發(fā)熱的原因,如為環(huán)境溫度過高,則應調整環(huán)境溫度不要高于30℃;脫水熱時,應喂5%或10%的糖水,必要時可靜脈補液。有感染者,可選用適當?shù)目咕刂委煛?/p>

新生兒為什么容易發(fā)熱感染?

新生兒尤其是早產(chǎn)兒對感染十分敏感,且多嚴重,常導致發(fā)熱、肺炎或敗血癥。這是由于新生兒的解剖生理特點和免疫特點所決定的。

新生兒防御功能不足,屏障功能不完善,生后初期臍部尚未愈合,皮膚粘膜嬌嫩,易破壞損傷,成為細菌入侵門戶,且新生兒免疫功能低下,血清免疫球蛋白A、M不能通過胎盤,胎兒期自身合成的IgM很少,而IgA需在生后才開始合成。因此IgM低較容易發(fā)生革蘭氏陽性桿菌感染。又因出生時分泌型IgA缺乏,新生兒呼吸道、消化道局部免疫力低下,易發(fā)生呼吸道、消化道感染,并可發(fā)展為敗血癥。

補體不能通過胎盤,胎兒能合成一定量的補體,但新生兒的補體(C3、C4、C5)及備解素均低于成人。新生兒多核白細胞的吞噬能力較差,對細菌的殺菌作用亦低于成人。加之新生兒全身性細菌感染的侵入途徑較多,且感染的病因較復雜,可以在宮內、產(chǎn)時、產(chǎn)后感染。如羊膜早破、產(chǎn)程過長,或助產(chǎn)消毒不嚴、生后護理不周、環(huán)境不良、衛(wèi)生知識缺乏,皆可造成感染,細菌經(jīng)皮膚、粘膜、臍部、消化道和呼吸道入侵而引起疾病。

小兒麻疹發(fā)熱怎樣處理?

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹病毒經(jīng)過飛沫直接傳播,侵襲呼吸道粘膜及其附近淋巴組織,再進入血液,發(fā)生病毒血癥。因此,在麻疹的發(fā)疹前期即出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。小兒麻疹發(fā)熱的熱型不定。輕癥僅為中等度發(fā)熱,重癥患兒體溫可超過40℃。多數(shù)患兒體溫逐漸升高,但也有驟然高熱起病者。

小兒麻疹多以發(fā)熱為最初癥狀,同時伴有咳嗽、流涕、眼結膜充血及麻疹粘膜斑等。大約于發(fā)熱3~4天出疹,出疹時伴發(fā)熱增高,直到皮疹消退時體溫開始逐漸下降,直至正常。

麻疹的發(fā)熱,一般不需要急于退熱。應該給予足夠水分,易于消化和營養(yǎng)豐富的飲食。同時,最好采用適當?shù)闹兴幹委。中藥治療主要以清熱解毒透疹為原則。常用藥有桑葉、銀花、連翹、蟬蛻、浮萍、葛根、升麻、紫草、牛蒡子等。亦可用西河柳、浮萍、芫荽等中藥煮沸,用毛巾浸藥液溫敷患兒額面、四肢等部位,既可退熱又可透疹。且在煮沸藥液過程中,使水蒸氣在室內布散,以保持室內的濕度。對體溫過高的患兒可酌用小量退熱劑,避免急驟退熱而致虛脫。西藥退熱劑可選用阿司匹林、撲熱息痛等,亦可用安乃近滴鼻。使用藥物降溫應使體溫維持在38℃左右,不可降至過低。對麻疹患兒不宜采用冷敷和酒精擦浴降溫,以免刺激皮膚,影響皮疹透發(fā)。

小兒麻疹發(fā)熱時,家長還應該注意做好皮膚護理,出汗要及時擦干,衣被不要過厚過暖。另外還要注意做好口腔護理,多飲水。

小兒風疹一定會發(fā)熱嗎?風疹多見于年幼的小兒,傳染性很強,在幼兒園或小學校往往可成批患病。風疹由風疹病毒引起,經(jīng)呼吸道傳染,臨床以低熱、皮疹及頸部淋巴結腫大為特征。

風疹的前驅期很短,多數(shù)患兒癥狀較輕,多表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,可伴有咽痛、咳嗽、流涕等上呼吸道感染癥狀。在出疹期患兒可仍有發(fā)熱,一般在出疹后2~3天體溫可下降至正常。如果體溫持久不退或退而又升,應考慮是否出現(xiàn)并發(fā)癥,或考慮繼發(fā)感染。

風疹的發(fā)熱等全身癥狀一般輕微,高熱者很少見,體溫正常者也較多。多數(shù)患兒表現(xiàn)為低熱或中度發(fā)熱,發(fā)熱持續(xù)時間也比較短。因此,風疹的并發(fā)癥也很少,預后良好。

因為小兒風疹的發(fā)熱較輕,所以一般不需要特殊處理,囑其多飲水,或用中藥雙花、板藍根、大青葉、蘆根、薄荷、野菊花等煎水頻服,清熱效果亦較好。

幼兒急疹的發(fā)熱有什么特點?

幼兒急疹是嬰幼兒時期一種常見的病毒性出疹性疾病,主要見于2歲以內嬰幼兒,尤其以一周歲以內嬰兒患病多。

本病的臨床特點是以突然高熱起病,體溫在數(shù)小時內可上升到40℃或更高,持續(xù)高熱3~4天后體溫驟然下降,在體溫下降的同時或稍后皮膚迅速出現(xiàn)淡紅色斑丘疹,皮疹大多為分散性,全身各處均可見到,但面部及四肢遠端皮疹較少。皮疹發(fā)出后1~2天便迅速消退,不留色素沉著,亦不脫屑。

幼兒急疹時發(fā)熱雖然較高,但患兒精神狀態(tài)好,全身癥狀輕,僅有輕度咽紅,有時伴輕微咳嗽,無其它明顯體征。但在突然高熱時可能會發(fā)生驚厥,應該予以注意。在高熱時可適當應用退熱劑,并且要多飲水。一般不需要特殊治療,無并發(fā)癥者不必用抗菌素。

媽媽們看了這些是不是對小兒發(fā)燒有了解了,寶寶發(fā)燒媽媽也會簡單的處理了。