孩子咳嗽要分清類(lèi)型再治療
經(jīng)過(guò)半個(gè)月的陰雨天氣,近日天氣逐漸放晴,隨著氣溫升高武漢市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科病房又出現(xiàn)“一床難求”的局面。孩子咳嗽,父母第一個(gè)反應(yīng)就是翻箱倒柜找咳嗽藥給孩子吃,但很多家長(zhǎng)百思不解:為何照說(shuō)明書(shū)吃藥咳嗽反而更重?武漢市兒童醫(yī)院呼吸內(nèi)科陳和斌副主任醫(yī)師介紹,由于小兒呼吸系統(tǒng)的解剖特點(diǎn)和免疫特點(diǎn),極易發(fā)生咳嗽,但是,小兒咳嗽種類(lèi)繁多,要先分清類(lèi)型方可用藥治療。
【兒童門(mén)診】
癥狀:春季時(shí)冷時(shí)熱,加上空氣中的水分充足,細(xì)菌、病毒活躍,這一季節(jié)較常見(jiàn)的是感染流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、合胞病毒、鼻病毒等病毒而引起的呼吸道疾病,許多孩子最初表現(xiàn)為感冒,也有部分是肺炎。多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。 寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振。
止咳:上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適,并還會(huì)加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生,防止上呼吸道感染蔓延轉(zhuǎn)化為肺炎。
過(guò)敏引發(fā)咳嗽
癥狀:隨著各類(lèi)鮮花綻放、柳條飄絮,空氣中的漂浮物增加,塵螨活躍,氣溫波動(dòng)幅度大,因?yàn)檫^(guò)敏引起的支氣管炎、哮喘孩子明顯增多,支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細(xì)菌感染導(dǎo)致,哮喘病人復(fù)發(fā)。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時(shí)愛(ài)打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重, 咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久,通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月,以花粉季節(jié)較多。
止咳:應(yīng)去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開(kāi)具的小兒止咳類(lèi)藥物,孩子不能吃太甜或咸的食物,否則會(huì)加劇夜間咳嗽。注意平時(shí)盡量不要讓孩子感冒,應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢(xún)。對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘。
與鼻子有關(guān)的咳嗽
癥狀:在武漢市兒童醫(yī)院門(mén)診,不少家長(zhǎng)反映孩子總是在咳嗽,經(jīng)?春粑疲稍撛汉粑漆t(yī)生建議他們看耳鼻咽喉科,孩子的咳嗽是鼻子的毛病引起來(lái)的。呼吸內(nèi)科陳和斌副主任醫(yī)師說(shuō),鼻炎也能引起孩子長(zhǎng)期咳嗽,甚至可引起惡心,干嘔,呼吸內(nèi)科門(mén)診常常有四分之一的孩子看錯(cuò)了科,一般建議到耳鼻咽喉科門(mén)診進(jìn)行治療后咳嗽好轉(zhuǎn)。
如果小兒先前并沒(méi)有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。當(dāng)孩子將異物嗆入支氣管后也會(huì)引發(fā)劇烈咳嗽,除劇烈咳嗽外還會(huì)憋氣、呼吸困難,遇到這種異物的情況要迅速就醫(yī),避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
止咳:這種情況下家長(zhǎng)不可自行在家解決,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生明確診斷后對(duì)癥治療。
【兒童門(mén)診】
癥狀:春季時(shí)冷時(shí)熱,加上空氣中的水分充足,細(xì)菌、病毒活躍,這一季節(jié)較常見(jiàn)的是感染流感病毒、副流感病毒、柯薩奇病毒、合胞病毒、鼻病毒等病毒而引起的呼吸道疾病,許多孩子最初表現(xiàn)為感冒,也有部分是肺炎。多為一聲聲刺激性咳嗽,好似咽喉瘙癢,無(wú)痰;不分白天黑夜,不伴隨氣喘或急促的呼吸。 寶寶嗜睡,流鼻涕,有時(shí)可伴隨發(fā)熱,體溫不超過(guò)38℃;精神差,食欲不振。
止咳:上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎,如再吸入干燥空氣將會(huì)使鼻腔更為不適,并還會(huì)加重咳嗽。因此,要保持房間空氣濕潤(rùn),可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見(jiàn)好轉(zhuǎn),應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生,防止上呼吸道感染蔓延轉(zhuǎn)化為肺炎。
過(guò)敏引發(fā)咳嗽
癥狀:隨著各類(lèi)鮮花綻放、柳條飄絮,空氣中的漂浮物增加,塵螨活躍,氣溫波動(dòng)幅度大,因?yàn)檫^(guò)敏引起的支氣管炎、哮喘孩子明顯增多,支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生,由細(xì)菌感染導(dǎo)致,哮喘病人復(fù)發(fā)。持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽,多呈陣發(fā)性發(fā)作,晨起較為明顯,寶寶活動(dòng)或哭鬧時(shí)咳嗽加重,孩子遇到冷空氣時(shí)愛(ài)打噴嚏、咳嗽,但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重, 咳嗽時(shí)間長(zhǎng)久,通常會(huì)持續(xù)3個(gè)月,以花粉季節(jié)較多。
止咳:應(yīng)去醫(yī)院治療,服用醫(yī)生開(kāi)具的小兒止咳類(lèi)藥物,孩子不能吃太甜或咸的食物,否則會(huì)加劇夜間咳嗽。注意平時(shí)盡量不要讓孩子感冒,應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢(xún)。對(duì)家族有哮喘及其他過(guò)敏性病史的寶寶,咳嗽應(yīng)格外注意,及早就醫(yī)診治,明確診斷,積極治療,阻止發(fā)展成哮喘。
與鼻子有關(guān)的咳嗽
癥狀:在武漢市兒童醫(yī)院門(mén)診,不少家長(zhǎng)反映孩子總是在咳嗽,經(jīng)?春粑疲稍撛汉粑漆t(yī)生建議他們看耳鼻咽喉科,孩子的咳嗽是鼻子的毛病引起來(lái)的。呼吸內(nèi)科陳和斌副主任醫(yī)師說(shuō),鼻炎也能引起孩子長(zhǎng)期咳嗽,甚至可引起惡心,干嘔,呼吸內(nèi)科門(mén)診常常有四分之一的孩子看錯(cuò)了科,一般建議到耳鼻咽喉科門(mén)診進(jìn)行治療后咳嗽好轉(zhuǎn)。
如果小兒先前并沒(méi)有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳,同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難,臉色不好,特別是較小的孩子,有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里,不小心誤入咽喉或氣管。當(dāng)孩子將異物嗆入支氣管后也會(huì)引發(fā)劇烈咳嗽,除劇烈咳嗽外還會(huì)憋氣、呼吸困難,遇到這種異物的情況要迅速就醫(yī),避免出現(xiàn)生命危險(xiǎn)。
止咳:這種情況下家長(zhǎng)不可自行在家解決,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),請(qǐng)醫(yī)生明確診斷后對(duì)癥治療。
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