專家:5個早產(chǎn)兒即有1個患血管瘤
新生兒血管瘤是什么,媽媽們知道嗎?有的寶寶在出生后會被告知得了新生兒血管瘤,這究竟是為什么呢?當(dāng)媽媽們聽到癌的時候,一定要“色變”嗎?
新生兒血管瘤是什么?很多父母聞之色變!
我國新生兒血管瘤的發(fā)病率在3-8%左右,也就是意味著每年最少有30萬左右的新生兒患有血管瘤,居于嬰幼兒皮膚病的第二位。其中,早產(chǎn)兒、低體重兒發(fā)病率高達到20%,相當(dāng)于5個早產(chǎn)兒里面有1個患有血管瘤。事實上,血管瘤是一種較為常見的血管性疾病,確切的發(fā)病機制目前尚未清楚,大部分都是良性的。“血管瘤可發(fā)生于任何位置,這些紅紅的像‘胎記’一樣的東西,很容易被父母忽視。”專家表示,血管瘤好發(fā)于體重不足1500克的早產(chǎn)兒,其中女嬰較男嬰多見,大部分嬰幼兒血管瘤通常會在出生后一個月甚至幾個月后才出現(xiàn)。
因此,她提醒家長,嬰兒血管瘤一般在出生后一個月才顯現(xiàn),父母應(yīng)檢查小兒體表有無異常,尤其注意那些較為隱蔽的部位,比如會陰、腋窩、背部等。一旦發(fā)現(xiàn)類似的紅痣或小疙瘩,應(yīng)從按壓后的顏色變化及是否向外凸出、有無毛發(fā)等情況來判斷,必要時帶孩子及時就醫(yī)。
小兒血管瘤很常見 女寶寶發(fā)病率更高
怎么會有這么多的血管瘤?在醫(yī)院血管瘤科和兒科血管?崎T診中,家長會看到許多與自己孩子“同病相憐”的寶寶。確實,嬰幼兒血管瘤是一種常見的血管性疾病,新生兒的血管瘤發(fā)生率約為1%-2%,1歲寶寶的發(fā)生率為12%。其中,女寶寶的發(fā)病率是男寶寶的3-5倍。
很多家長發(fā)現(xiàn)孩子有血管瘤之后都抱著極大的希望到醫(yī)院進行治療,楊麗華教授指出,“實際上,若不是長在重要部位、不危險生命的毛細血管瘤,醫(yī)生都會首選觀察、等待。”這是因為,血管瘤有一個特點,它屬于自限性疾病,60%-70%的患兒在1歲后,毛細血管瘤會自行消退,消退開始時間越早,消退得越徹底,少部分也能在10歲前能消退。那么,血管瘤在自愈過程中會不會有什么危險?回答這個問題,要從了解血管瘤的自然演變過程中說起。
常見的血管瘤有毛細血管瘤、海綿狀血管瘤、混合型血管瘤和蔓狀血管瘤。由于它不是真性腫瘤,而是由于胚胎性血管組織過度增生發(fā)展而成的腫瘤性畸形。一般來說,血管瘤的自然生長都要經(jīng)歷增生期、穩(wěn)定期、退化期三個階段。以毛細血管瘤為例,大多數(shù)病兒在出生后10~50天,皮膚上出現(xiàn)了紅色的小點,隨之進入增生期,到出生2~6個月后,血管瘤迅速生長,紅斑范圍擴大,形成高出皮面的紅色腫物。隨著幼兒生長,血管瘤緩慢增長,血管瘤增生和退化交替進行,一般時間為3~6個月,達到了穩(wěn)定期。大多數(shù)患兒在8~12個月以后進入血管瘤退化期,部分毛細血管瘤開始退化,血管瘤逐漸縮小,緩慢消失。查看全文>>
預(yù)防早產(chǎn),孕前避免服用避孕藥
(1)早產(chǎn)。與10年前相比,我國早產(chǎn)兒的發(fā)生率增加了近半,早產(chǎn)兒在出生后罹患多種疾病的風(fēng)險遠遠高于足月新生兒,間接上增加了嬰幼兒患血管瘤的幾率。美國《脈管性疾病雜志》刊登一項最新研究顯示,早產(chǎn)兒患血管瘤的幾率是足月產(chǎn)嬰兒的2倍。大部分嬰兒血管瘤患者雌二醇水平偏高,而引起雌二醇水平增高的原因有很多種:
“現(xiàn)代人壓力很大,高齡產(chǎn)婦不斷增多,宮內(nèi)著床的環(huán)境也會發(fā)生改變,再加上環(huán)境、飲食、藥物使用不規(guī)范等變化,孕婦很容易發(fā)生早產(chǎn)。”楊麗華副主任指出,嬰兒血管瘤和血管畸形發(fā)病率的攀升與這些因素有著一定的聯(lián)系。她建議懷孕后的婦女應(yīng)該放松心情,飲食規(guī)律,避免早產(chǎn)。
(2)孕前服用避孕藥。有些寶寶出生后,身上會突然長出紅紅的點點,還有逐漸長大的趨勢。家長匆忙帶寶寶看醫(yī)生,卻被告知這種紅點點是血管瘤。為什么血管瘤會纏上孩子?媽媽先要問問自己,在孕前半年內(nèi),是否有吃過避孕藥。
雖然血管瘤確切的發(fā)病機制還不太清楚,但有研究發(fā)現(xiàn),人體內(nèi)雌性激素含量增多,會導(dǎo)致新生兒發(fā)生血管瘤。如果媽媽是服用避孕藥而意外懷孕的話,血管瘤就會更“青睞”寶寶了。因此,專家醒各位未準(zhǔn)爸媽,在計劃懷孕半年前,就要停止服用避孕藥,以免對寶寶造成不良影響,F(xiàn)在的研究表明,嬰兒血管瘤的發(fā)生并不是單一的原因。除了雌激素影響,也有學(xué)者認為,孕早期胚胎組織受到損傷,局部組織出血造成部分造血干細胞分布到其它胚胎特性細胞中,其中一部分分化成為血管樣組織,就會形成血管瘤。
不必談“瘤”色變,大部分可以先“等等”
當(dāng)然,也有一些嬰幼兒血管瘤在增生期飛速發(fā)展,形成巨大血管瘤。這個時候,就要選用一些藥物進行治療。“由于血管瘤可發(fā)生于任何位置,如果血管瘤長在臉上、眼球、咽喉等器官,就可能影響這些部位的功能,危害嬰兒健康,這個時候就要積極進行治療。”楊麗華教授告訴家庭醫(yī)生在線,現(xiàn)在很多治療血管瘤的藥物副作用都很少,甚至連新生兒都可以使用,而且大多都能不留疤痕。以一名患兒為例,當(dāng)時就診時手部血管瘤已經(jīng)使他的五指腫脹不堪。“在評估了他的病情后,我只使用藥物治療,患兒的媽媽對此一直存疑。但4、5個月后,血管瘤就消退了,”專家說,“現(xiàn)在只留下淺淺的色素沉著,不把雙手放一起對比都看不出來。”
以往,由于對血管瘤的自然演變過程缺乏認識,常常采用手術(shù)、冷凍、激光、放射、硬化劑、激素等方法進行積極治療,這不僅給患兒帶來不必要的痛苦,而且遠期隨訪也證實,上述各種治療會帶來許多后遺癥,美容效果常常不盡如人意,各種治療后外觀會遺留瑕疵,局部皮膚瘢痕等,其主要傷害不是來自疾病本身,而是由于過度治療所致。
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