兒童再發(fā)性腹痛的心理指導和治療
孩子的健康成了家長們最關心的問題了,如今兒童腹痛的發(fā)生率在逐年升高。許多家長為此感到焦慮,也因此影響了孩子的學習和生活。在這些經(jīng)常發(fā)生腹痛的患兒中,大部分屬于功能性再發(fā)性腹痛。
兒童再發(fā)性腹痛是指3歲或3歲以上的兒童反復發(fā)作的腹痛。多數(shù)患兒在晨起、早飯前、吃飯的時候發(fā)生,極少夜間入睡后疼醒的。腹痛的部 位主要是臍部周圍,少數(shù)也可在其他部位,常呈痙攣性或絞痛性,可每日、每周、每月發(fā)作,或數(shù)月發(fā)作一次,每次發(fā)作不超過1-3小時,可自行緩解;發(fā)作時可伴功能性及自主神經(jīng)癥狀,如嘔吐、心悸、頭痛、出汗等,還可伴有食欲不振、腹瀉、便秘及嘔吐。
功能性再發(fā)性腹痛的發(fā)作常與患兒的飲食的不節(jié)制、暴飲暴食,或者飲過冷的飲料太多,以及情緒和兒童胃腸道神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育尚不完善有關。此類疼痛在很大程度上可能存在心、身兩方面的因素而導致胃腸功能紊亂。心理因素如精神緊張及壓抑、家庭不和睦、懼怕上學、厭惡某種食物;軀體因素如植物神經(jīng)功能不穩(wěn)定等。也有的小兒痛覺閾值較正常人低,對疼痛刺激更加敏感。
對于反復發(fā)作的再發(fā)性腹痛患兒,首先要到醫(yī)院進行相關檢查以排除器質性病變。
1.讓孩子保持良好的生活習慣,按時進餐,不吃或少吃零食,尤其是方便面、口香糖、可樂、麥當勞和肯德基等。不挑食、不偏食。增加體育鍛煉,多做戶外活動。
2.養(yǎng)成良好的排便習慣,保持大便通暢。
3.疑有牛奶蛋白過敏或乳糖不耐受的患兒,應該停止食用乳制品。
4.應特別重視心理上的指導和治療:了解患兒的心理負擔來自何處,盡可能有針對性解除其心理負擔,減輕兒童學習負擔,使其擺脫緊張、焦慮、憂愁及抑郁的困擾,面對現(xiàn)實重新樹立起信心和勇氣,以樂觀向上的心態(tài)看待周圍事物和家庭問題;純旱募议L要關心體貼孩子,減少責怪。特別是對早晨喊肚子痛的患兒,不要輕率認為他是為了逃避早餐而假裝的,要注意詢問和觀察,充分理解孩子的痛苦,并積極幫助孩子減輕腹痛,可用熱水袋捂或輕輕地按摩腹部,這種關心體貼有時可很快收到效果。
5.鼓勵患兒多參加戶外活動,在活動中改善精神與神經(jīng)狀態(tài),促進病情好轉。
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