新生命的到來，本應(yīng)給一個家庭帶來歡樂，但對于先心病患兒的家庭來說，孩子的疾患卻像是遮住太陽的烏云。2007年，據(jù)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)活產(chǎn)先心病患兒約占所有出生嬰兒的6.7%。。這個數(shù)字的確令人揪心，但專家也同時希望通過本文向先心病患兒家庭傳遞這樣一個信息：小兒先心病，并不像大家想象的那么可怕。它不但可以有效預(yù)防，而且絕大多數(shù)可以得到有效治愈。

及時發(fā)現(xiàn)

做好“三早”第一步

“我們常說，對待疾病，要以‘早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療’為原則，對于先心病，同樣如此。”那么，家長怎樣才能及時發(fā)現(xiàn)孩子心臟方面的異常呢?

專家介紹說，先天性心臟病一般可分為兩大類：青紫型先心病和非青紫型先心病。

青紫型先心病的重癥患兒多在出生時或出生后不久就表現(xiàn)出面部甚至全身皮膚發(fā)紫(即“紫紺”)、喘憋、氣促、精神萎靡、不肯吃奶、反應(yīng)低下，反復(fù)出現(xiàn)心功能衰竭等情況，如不及時治療，生存期通常難以超過一年;較輕的青紫型先心病患兒，初期“紫紺”不明顯，生后6個月左右出現(xiàn)紫紺并逐漸加重，常常在口唇、指/趾甲床、耳垂及鼻尖等部位明顯，并逐漸出現(xiàn)指/趾端膨大(即“杵狀指/趾”);吃奶或哭鬧時可出現(xiàn)呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重時還會突然暈厥、抽搐;較大的孩子會說自己頭痛、頭暈，在行走或游戲時常常主動蹲下休息片刻。

非紫紺型先心病較輕的病例可能沒有明顯的不適，僅在體檢時會發(fā)現(xiàn)有心臟雜音;重癥患兒在嬰幼兒期常有喂養(yǎng)困難、嘔吐、營養(yǎng)不良、易疲勞、氣急等情況，在哭鬧時也可以出現(xiàn)“紫紺”;此外，患兒還會表現(xiàn)為免疫力低下，反復(fù)患感冒和肺炎，易咳嗽，并且容易合并心功能衰竭;隨著病情進(jìn)展，肺動脈壓逐漸升高時則會出現(xiàn)較明顯的“紫紺”。

專家提醒家長，在日常生活中應(yīng)該多留心觀察，一旦發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)以上表現(xiàn)時，應(yīng)高度警惕先心病的可能性，及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查。較簡單的先心病經(jīng)心電圖、X光胸片和超聲心動圖檢查，一般能夠明確診斷。如檢查后仍不能明確診斷，則需要到心血管�？漆t(yī)院做進(jìn)一步的檢查。

抓住時機

早治早放心

有家長認(rèn)為，先心病孩子要等大些做手術(shù)才安全。對此，專家表示，何時進(jìn)行先心病手術(shù)，要視患兒的實際病情而定，而不能以年齡的大小和手術(shù)的耐受性而定。有的先心病隨著年齡的增大，并發(fā)癥會漸漸增多，病情也逐漸加重，甚至?xí)�失去手術(shù)治愈的寶貴時機。

“當(dāng)然，年齡小對手術(shù)的耐受性是相應(yīng)差一些，手術(shù)的危險性也大一些，但是如果心臟畸形復(fù)雜或病變嚴(yán)重，可導(dǎo)致血液循環(huán)紊亂，引起心肺功能損害。隨著年齡增大，心肺功能的受損也逐漸加重，即使以后心臟畸形可以通過手術(shù)得到糾治，但受損的心肺組織的功能已難以恢復(fù)，即使手術(shù)成功也達(dá)不到治愈的目的。另外，有些重危病兒由于手術(shù)不及時，還可能危及生命。”

專家指出，最常見的先心病動脈導(dǎo)管未閉、室間隔缺損、房間隔缺損，其手術(shù)時間要視缺損的大小而定，如缺損大，分流量大，肺充血嚴(yán)重，經(jīng)常伴有心衰、肺炎等合并癥，應(yīng)及早手術(shù)，并且手術(shù)在嬰兒期(1歲以內(nèi))即可進(jìn)行。

“所以，最好的方法就是盡早帶孩子去有條件的醫(yī)院找�？漆t(yī)生檢查，明確心臟畸形性質(zhì)、程度，由有經(jīng)驗的醫(yī)生來決定手術(shù)時機，以爭取達(dá)到最好的治療效果。不要抱著‘等大一點再治’的想法，以免延誤孩子的病情。”專家補充說。