新聞背景：日前在南京舉辦的中華醫(yī)學會內分泌學分會第8次學術年會上，內分泌專家們對日趨嚴重的性早熟現象憂心忡忡。有資料顯示：我國城市兒童性早熟發(fā)病率高達4%到7%，已接近發(fā)達國家5%到8%的水平。

　　“媽媽，我想吃螃蟹。”“不行！”兩歲半的琪琪不太明白，為什么媽媽不讓她吃她最喜歡的蟹肉了？媽媽汪女士愁眉苦臉，她不知該怎么跟女兒解釋———孩子，因為你發(fā)育得太“早”了！

　　海蟹可能是禍因

　　家住浙江省寧波市的汪女士，去年給琪琪洗澡時，發(fā)現孩子的胸部有些異常，摸上去有兩個小硬結，以為是長了什么東西，帶孩子到醫(yī)院一看，醫(yī)生也沒有說出個三六九，只是說，孩子沒大毛病，早睡早起，多吃蔬菜水果，也許就自己下去了。

　　誰知道很短的時間里，琪琪的乳房眼看著就長起來了，小硬結比以前大了不少，按上去時，琪琪還會喊疼。

　　汪女士帶著琪琪來到了復旦大學附屬兒科醫(yī)院內分泌科專家門診，接診的是羅飛宏主任，他起初沒有太在意：可接下來各項檢查的結果卻讓他大吃一驚！

　　琪琪的骨齡片，顯示她的骨骼發(fā)育已經到了4歲孩子的水平；B超提示子宮、卵巢等內生殖器官體積增大，也開始發(fā)育；而診斷兒童真性性早熟的“黃金標準”———性激素激發(fā)試驗結果呈陽性，顯示她的性激素水平明顯升高。

　　這一切都意味著，兩歲多的琪琪其實已經進入了青春期！

　　“孩子有沒有誤服過避孕藥或其它激素類藥物？有沒有用過含激素的化妝品？平時飲食方面有什么偏好？”羅主任問。

　　汪女士對羅主任說：“前兩方面肯定沒有，飲食上，我們挺注意的，基本不帶孩子去吃洋快餐，也很少吃油炸食品。不過，寧波靠海，海鮮多，孩子也愛吃。琪琪尤其愛吃螃蟹，每天我都把蟹肉挖好了喂給她吃……”

　　羅飛宏主任明白是怎么回事了，兒童真性性早熟多數是特發(fā)性的，原因不明，但是，飲食是一個很重要的誘發(fā)或促發(fā)因素。在琪琪的飲食中，螃蟹很可能就是禍因之一———市場上出售的海蟹有相當一部分是人工養(yǎng)殖的，為了促熟促大，部分養(yǎng)殖者會使用含有激素的飼料。

　　琪琪身高可能超不過1米4

　　“女8男9”，是臨床上判斷性早熟的標準，也就是說女孩在8歲前出現乳房發(fā)育，男孩在9歲前出現睪丸發(fā)育，就叫性早熟。

　　但是臨床上極少見到琪琪這樣，兩歲就開始真性發(fā)育期。

　　性早熟分兩種，一種是“真的”，一種是“假的”。

　　孩子第二性征出現了，但是內生殖器官沒有發(fā)育，就是假性性早熟，這種性早熟是可逆的，去除了刺激因素，第二性征可以消退，一般不影響身高；如果孩子出現了第二性征，還有內生殖器官的發(fā)育，骨齡也比正常年齡提前兩歲以上，那么就預示孩子的青春發(fā)育期提前來了，患兒比正常孩子早長———但少長好多年。

　　羅飛宏把嚴峻的結果告訴了汪女士：如果不進行治療干預，琪琪的最終身高不會超過140厘米。兩歲半的琪琪現在已經開始了發(fā)育，這意味著她的青春期比正常孩子至少提前了六七歲，一般青春發(fā)育期有2~4年，大概能長20 ~25厘米。大約兩三年后，她就會來月經，骨骼就接近閉合，沒有多大的生長潛力了。大約4年以后，雖然她還只有6歲，但已經是個發(fā)育成熟的“小女人”了！現在的琪琪身高93厘米，即使把她的身高增長再放寬一些，也不可能超過140厘米……

　　羅主任對琪琪的治療，主要是使用抑制性腺發(fā)育的藥物和生長激素，盡可能地抑制琪琪的提前發(fā)育和促進身高增長。

　　“琪琪將來怎么樣，不好講。”羅主任說，“你試著想一想，一個兩歲多的女孩開始經歷十歲左右的生活，該有多么可怕。”性早熟病根多數在“吃”上復旦大學附屬兒科醫(yī)院內分泌門診每天都擠滿了患兒，即使嚴格限號，羅主任的每次門診也至少得看上五六十個孩子。

　　回憶十幾年前，一天門診也未必能看到幾個性早熟病例，但現在，每次門診下來，羅主任平均要看十來個性早熟的患兒。

　　“我們沒給孩子吃大補的東西呀，油炸食品、洋快餐也吃得很少，孩子怎么會性早熟呢？”很多性早熟患兒的家長都覺得很委屈。不過在醫(yī)生的追問之下，多數還是能從“吃”上找到點根源。

　　“我們家孩子特別愛吃雞翅膀、啃鴨脖子”，“我們家孩子隔兩天就要吃一大碗鯽魚湯”，“什么新鮮水果一上市，不管多貴，我都買給孩子吃”……家長不知道這些飲食偏好，恰恰為性早熟的發(fā)生埋下了隱患。

　　現代社會不僅生活節(jié)奏快，連我們吃的動植物也都在“加速”生長。雞鴨一個多月就能長大上市；豬四五個月就能長成；各種水產品、海鮮在生長中添加了激素，人工養(yǎng)殖的黃鱔長得又肥又大；一年四季，我們都可以吃到各種應用了生長調節(jié)劑和激素催熟的蔬菜水果，當我們在冬天吃到西紅柿、西瓜時，很多人已經快忘了這本來是夏天的時令蔬果。“早熟”的食物吃到孩子體內，也同樣可能催熟孩子的發(fā)育。

　　現在的汪女士對琪琪是藥物、生活兩手一起抓，積極配合治療的同時，嚴格地控制琪琪的飲食，“我最大的希望就是琪琪能像正常孩子那樣慢慢長大。”

　　特別提示：“五個不”避免性早熟

　　1.除非醫(yī)生建議，不要給孩子吃補品；

　　2.少吃工廠化養(yǎng)殖的雞鴨，不吃脖子、翅膀等皮多的部位，因為激素主要儲存在皮下；

　　3.養(yǎng)殖過程中使用了激素的水產品、肥大的黃鱔等不要吃；

　　4.不要吃反季節(jié)的蔬果；

　　5.少吃或不吃食品添加劑含量高的包裝小零食。

　　受訪專家：羅飛宏，復旦大學附屬兒科醫(yī)院內分泌科主任。