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關(guān)于糖尿病媽媽能不能喂奶

關(guān)于糖尿病媽媽能不能喂奶

許多媽媽都不知道我們能不能喂奶,什么怕影響孩子,實(shí)際上對(duì)孩子一點(diǎn)影響沒(méi)有,下面是我上網(wǎng)搜得,大家看看
有的媽媽在懷孕時(shí)因?yàn)闋I(yíng)養(yǎng)攝入不科學(xué)或者之前身體狀況就不佳而患上糖尿病,糖尿病媽媽母乳喂養(yǎng)應(yīng)該注意什么問(wèn)題呢?
糖尿病乳母的飲食和治療

產(chǎn)生850ml乳汁需要能量約1000Kal,乳房像是一工作非常有效的機(jī)器,效率達(dá)90%,需 945Kal,就可產(chǎn)生850ml乳汁。因此糖尿病乳母必須增加攝入高質(zhì)量飲食提供足夠熱最供乳汁生成。Tyson建議每日飲食的碳水化合物不少于100gm ,蛋白質(zhì)不少于 20gm,此外還需動(dòng)用孕儲(chǔ)存的脂肪。Buchanan推薦熱卡38kcal/標(biāo)準(zhǔn)體重。其中,45%碳水化合物、15-20蛋白質(zhì),糖尿病病人脂肪代謝增加則有酮血癥和酮尿癥危險(xiǎn)。此時(shí)不論在糖尿病或非糖尿病病人如無(wú)高血糖情況時(shí)總是提示需增加熱量攝入。在糖尿病病人可僅增加攝入而不是增加胰島素獲得控制。胰島素需要量?蓛H為幾個(gè)單位到妊娠前的50%,一旦確定了胰島素量,飲食則不會(huì)再有問(wèn)題了,哺乳情況改變則需調(diào)整。

葡萄糖是乳腺分泌細(xì)胞產(chǎn)生乳汁的主要能量來(lái)源或乳糖合成的基質(zhì),細(xì)胞內(nèi)的葡萄糖來(lái)源于母親血糖。乳糖是控制乳量產(chǎn)生的主要元素和乳汁中的碳水化合物,乳糖合成由催乳素刺激,它刺激一種特殊蛋白-a-乳白蛋白、a-乳白蛋白調(diào)節(jié)半乳糖酶轉(zhuǎn)移酶呈有活性的酶。乳糖合成酶使半乳糖和葡萄糖合成乳糖。

乳糖合成酶有一自限率。即使母親血糖水平和乳房細(xì)胞內(nèi)葡萄糖濃度失常也不影響乳糖合成的質(zhì)和量,乳汁中乳糖含量和滲透壓是穩(wěn)定的,不論血糖的水平,糖尿病乳母的乳汁不受她自身情況的影響,乳汁中糖并不比非糖尿病高。

母親低血糖,腎上腺分泌可抑制泌乳,也抑制噴乳反射、葡萄糖不足時(shí),外源性胰島素抑制乳汁產(chǎn)生,相反胰島素分泌減少也抑制乳汁分泌。

外源性胰島素與內(nèi)源一樣是維持乳腺功能的支持激素,特別對(duì)蛋白的合成,飲食和胰島素控制好的糖尿病乳母,乳汁量與質(zhì)對(duì)嬰兒是足夠的,乳汁中胰島素量很少,對(duì)嬰兒無(wú)影響,因?yàn)閶雰旱南缚墒辜に厥Щ。Vorherr注意到口服降糖藥物在乳汁中不存在,因此可以哺乳。生育年齡一般不用口服降糖藥,特別在少年發(fā)病者控制效果不佳,此類藥物對(duì)早孕有致畸作用,妊娠和分娩時(shí)其有延遲作用,故有延長(zhǎng)低血糖癥。

哺乳期葡萄糖耐量改善,以及激素平衡,疾病得以緩解,胰島素需要量減少,增加熱卡攝入而體重不增,臨床癥狀改善一直持續(xù)到斷奶后;