母乳喂養(yǎng)是當今世界最健康的喂養(yǎng)方式，但是如果媽媽患有肝炎等傳染性疾病，還能給寶寶喂養(yǎng)嗎?

最近，我們接到一些讀者的電話，詢問媽媽在懷孕期或哺乳期不幸患了肝炎，能不能給寶寶喂母乳。為此，我們特請林教授撰文回答這個問題�；几窝椎膵寢屇芙o寶寶喂奶嗎浙江大學醫(yī)學院婦產(chǎn)醫(yī)院 林樹侯(教授) 甲型肝炎 傳播途徑： 主要是腸道，也可通過血液傳播。

研究表明，甲型肝炎病毒不通過胎盤，但該病在急性期有較強的傳染性，所以媽媽應停止母乳喂養(yǎng)。預防對策： 對新生寶寶給予免疫球蛋白1毫升肌注，并且與媽媽隔離，待媽媽康復后可以母乳喂養(yǎng)。 若媽媽在分娩時已經(jīng)恢復，則可以哺乳，新生寶寶也不需要注射免疫球蛋白。

乙型肝炎 傳播途徑： 母嬰傳播為傳染本病的主要途徑：宮內(nèi)傳播、分娩期傳播及產(chǎn)后傳播。媽媽在乙型肝炎急性期應停止母乳喂養(yǎng)，但對慢性乙肝及病毒攜帶者，是否可以母乳喂養(yǎng)，專家意見不一致。

多數(shù)研究發(fā)現(xiàn)母乳喂養(yǎng)并不增加嬰兒乙肝感染率，推測其原因可能是：盡管乙肝病毒攜帶者乳汁中可能有乙肝病毒，但其水平很低，含量遠遠低于血液中的濃度，病毒量越低越易被機體清除。因此，乙肝表面抗原陽性攜帶者可以母乳喂養(yǎng)。喂奶前媽媽要用肥皂洗手，然后用清水沖洗干凈; 如果乳頭破裂出血，應暫停哺乳。

凡為“大三陽”者提示病毒復制，不宜哺乳;“小三陽”者可到有條件醫(yī)院進行乙肝DNA檢查，如為陽性也不宜哺乳。 預防對策： 新生寶寶出生后24小時(最好12小時內(nèi))注射高效價乙肝免疫球蛋白100IV，同時在不同部位注射乙肝疫苗10微克;半月齡再注射乙肝免疫球蛋白1次;1月及6月齡各接種乙肝疫苗10微克。這樣對母嬰傳播的阻斷效果可達90%。

丙型肝炎 傳播途徑： 病毒可以胎盤感染胎兒。丙型肝炎急性期應停止母乳喂養(yǎng)，但對丙肝抗體陽性而無肝炎表現(xiàn)的可否母乳喂養(yǎng)專家也有爭議。多數(shù)學者認為，雖然在母乳或初乳中能檢測到丙肝病毒，然而并不認為母乳喂養(yǎng)是丙肝母嬰傳播的危險因素。研究發(fā)現(xiàn)無癥狀母親母乳喂養(yǎng)是安全的，但是有癥狀尤其是血液中病毒含量高的媽媽，不應當母乳喂養(yǎng)。預防對策： 新生寶寶出生后4周內(nèi)應注射免疫球蛋白。

丁型肝炎 傳播途徑： 與乙肝基本相同。母嬰傳播主要見于乙肝e抗原陽性的母親。 丁型肝炎急性期應停止母乳喂養(yǎng)。 戊型肝炎 傳播途徑： 主要通過腸道途徑感染。 媽媽在急性期有黃疸時應停止母乳喂養(yǎng)，待康復后可以母乳喂養(yǎng)。