哺乳期應(yīng)該如何安全用藥?
現(xiàn)在都提倡母乳喂養(yǎng)。但媽媽們了解哺乳期用藥安全。有時(shí)候,一些哺乳期媽媽不小心生病后,擔(dān)心吃藥會(huì)影響寶寶健康,就輕易放棄了母乳喂養(yǎng)。事實(shí)上,很多藥物在哺乳期是可以放心使用的。本文為哺乳期媽媽解答各種用藥困惑。
問(wèn):服哪些藥不建議給寶寶喂奶?
答:服以下幾類(lèi)藥時(shí)不建議給寶寶喂奶:雌激素類(lèi)藥物,如復(fù)方避孕藥;麥角胺類(lèi)藥物,如一些治療偏頭痛的藥物;異維酸類(lèi)藥物,如一些治療痤瘡、粉刺的藥物;他汀類(lèi)降血脂藥物,;磺胺類(lèi)抗生素,如復(fù)方新諾明;此外,還有放化療藥物、四環(huán)素類(lèi)藥物、氯霉素類(lèi)藥物、阿司匹林、苯巴比妥、胺碘酮、鋰制劑、可卡因等。
問(wèn):哺乳期感冒發(fā)燒,怎么用藥?
答:一般建議對(duì)癥治療,盡量選擇單一成分的藥品,如對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬等單成分的退燒藥。不建議使用泰諾、白加黑和日夜百服寧之類(lèi)的多成分復(fù)方感冒藥。也不建議使用阿司匹林,它有導(dǎo)致嬰兒出現(xiàn)瑞氏綜合征的危險(xiǎn)。鼻塞流涕的話,建議選用鼻腔噴霧器護(hù)理鼻子,或者通過(guò)吸入熱水蒸氣緩解鼻塞;止咳可以選用右美沙芬;頭疼可以服用對(duì)乙酰氨基酚;嗓子疼可以用淡鹽水漱口,如果癥狀仍得不到緩解,可以使用些含片,如枇杷糖等。
問(wèn):患乳腺炎能吃頭孢類(lèi)抗生素嗎?吃藥期間用暫停哺乳嗎?
答:頭孢類(lèi)抗生素是哺乳期可以安全選用的抗生素,不需要間隔一段時(shí)間再哺乳。只是可能會(huì)對(duì)嬰兒的腸道有些影響,所以應(yīng)注意觀察寶寶是否有腹瀉。
問(wèn):如患眼病,能用滴眼液?jiǎn)?
答:氧氟沙星、左氧氟沙星等滴眼液都可以使用。這類(lèi)滴眼液雖然屬于喹諾酮類(lèi)抗生素,但由于只局部作用于眼睛,進(jìn)入全身的很少,所以對(duì)寶寶基本沒(méi)有風(fēng)險(xiǎn)。不過(guò)哺乳期媽媽要注意正確使用眼藥水,點(diǎn)完后要按住內(nèi)眼角一分鐘以上,然后用紙巾擦去多余的藥液,以防全身吸收。
問(wèn):出現(xiàn)腸道不適如腹瀉、便秘等情況能用藥嗎?
答:首先需要明確診斷,如果是細(xì)菌性感染,需要醫(yī)生開(kāi)處方抗生素;如果不是,可以選擇蒙脫石散止瀉,同時(shí)口服補(bǔ)液鹽防止脫水。緩解便秘可使用小麥纖維素沖劑或乳果糖口服藥,對(duì)寶寶沒(méi)有影響。
問(wèn):如有甲狀腺病,選擇什么藥物不影響寶寶?
答:患甲亢的媽媽在哺乳期能否使用丙硫氧嘧啶片有爭(zhēng)議,美國(guó)兒科協(xié)會(huì)把它推薦為哺乳期可以使用的藥,但需定期監(jiān)測(cè)寶寶的甲狀腺功能。患甲低的媽媽可以服用優(yōu)甲樂(lè),這是很多臨床資料支持的。
問(wèn):哺乳期失眠能用藥嗎?
答:哺乳期失眠可能與精神壓力有關(guān),可以先嘗試用一些非藥物的方式緩解失眠,比如請(qǐng)人幫忙帶寶寶、改變生活方式等。如果這些方法不奏效,才需找醫(yī)生開(kāi)具處方安眠藥。不建議使用安定類(lèi)的長(zhǎng)效有后遺效應(yīng)的藥,可以使用新一代的安眠藥如唑吡坦,起效快,服藥后無(wú)后遺效應(yīng),相對(duì)安全。
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