糖尿病患者生育要過三關(guān)
很多糖尿病女性擔(dān)心自己不能生育,其實(shí)只要同過三關(guān),糖尿病患者也能生育出健康寶寶。
每個(gè)女人都有做媽媽的權(quán)利,糖尿病會(huì)擔(dān)心自己是否因?yàn)榧膊适鷮殞毜臋?quán)利,也怕給寶寶帶來傷害,不過只要能按照下面三條進(jìn)行,糖尿病患者也能生育健康寶寶。
關(guān)卡一:孕前體檢確定能不能懷孕
“孕前健康對(duì)糖尿病患者來說至關(guān)重要,這直接決定了她們能否懷孕。”鄭大一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師孫良閣說,糖尿病患者須做到以下幾點(diǎn)才能考慮懷孕:
1.血糖水平穩(wěn)定,血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果至少在3個(gè)月之內(nèi)都顯示波動(dòng)不大,空腹血糖不超過6毫摩爾/升,飯后血糖不超過8毫摩爾/升。
2.糖化血紅蛋白控制在6.5%~7%之間,因?yàn)樘腔t蛋白代表了3個(gè)月的平均血糖水平,能夠有效顯示患者的血糖控制狀況。
3.無嚴(yán)重并發(fā)癥,如眼部病變、心肺功能異常、肝腎功能不全等,否則,在這種情況下懷孕非但會(huì)威脅孕婦生命,腹中的胎兒也多半會(huì)出問題。
關(guān)卡二:孕前3個(gè)月保證血糖平穩(wěn)
“如果患者的孕前全面評(píng)估結(jié)果良好,可考慮懷孕,但必須使血糖在孕前至少3個(gè)月內(nèi)保持平穩(wěn),做到有計(jì)劃地懷孕。”河南中醫(yī)學(xué)院一附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師馮志海談到這一點(diǎn)時(shí)頗有感觸,多年前,一個(gè)糖尿病患者血糖沒保持平穩(wěn)就懷孕了,雖然患者很擔(dān)心有不良后果,但幾個(gè)月后看到B超結(jié)果顯示:腹中是一對(duì)雙胞胎,并且個(gè)頭都很大,頓時(shí)放心了,但分娩時(shí)卻出現(xiàn)了意外:其中一個(gè)生下來就夭折了。
如果孕婦血糖過高,很可能導(dǎo)致胎兒成為巨大兒,并容易并發(fā)新生兒低血糖、新生兒黃疸等疾病,同時(shí),孕婦在孕期發(fā)生早產(chǎn)、酮癥酸中毒的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯增加。
馮志海建議:口服降糖藥的功效不確定,建議患者孕前通過注射胰島素控制血糖,待血糖持續(xù)平穩(wěn)3個(gè)月后再考慮懷孕,將風(fēng)險(xiǎn)降到最低。
關(guān)卡三:孕期堅(jiān)持注射胰島素降糖
鄭大二附院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師田晨光告訴記者,門診上很多患者都擔(dān)心妊娠期注射胰島素傷害孩子,盡管他一再強(qiáng)調(diào):整個(gè)妊娠期和哺乳期都要堅(jiān)持使用胰島素控制血糖,但仍有一些患者置之不理。
29歲的鄭女士在醫(yī)生的指導(dǎo)下將血糖水平保持平穩(wěn)后順利懷孕,但怕藥物傷害孩子,并怕以后對(duì)胰島素形成依賴,用一段時(shí)間后她就停藥了,不久她多次出現(xiàn)惡心、嘔吐、乏力等一系列癥狀,家人認(rèn)為這是早期正常的妊娠反應(yīng),沒有在意,可幾天后她突然昏厥,最終被診斷為酮癥酸中毒,因?yàn)榍闆r很嚴(yán)重不得不流產(chǎn)。
田晨光建議:孕期應(yīng)避免口服降糖藥,因?yàn)榛请孱愑兄禄kU(xiǎn),患者最好通過注射胰島素降糖,一方面能夠安全使血糖降到正常水平,另一方面也不會(huì)對(duì)胎兒造成影響。
鏈接:糖尿病不是遺傳病
糖尿病不是遺傳病,而是一種有遺傳傾向的病。如果父母都是糖尿病患者,所生子女并不會(huì)一出生就有糖尿病,而是說他們將來患糖尿病的幾率會(huì)明顯大于其他人。
女性抽煙的習(xí)慣可能遺傳給胎兒
一些女性也有吸煙喝酒的習(xí)慣,從備孕開始,夫妻兩個(gè)都應(yīng)該戒掉,如果準(zhǔn)媽媽孕期吸煙,孩子長大吸煙的幾率就會(huì)增加且很難戒煙。
懷孕期間吸煙 戒煙 遺傳
美國一項(xiàng)新研究認(rèn)為,如果母親吸煙,特別是在懷孕期間吸煙,她們的孩子今后可能吸煙的幾率更大。
美國亞利桑那大學(xué)的研究人員研究發(fā)現(xiàn),如果母親在懷孕時(shí)或在孩子幼小時(shí)吸煙,孩子在22歲時(shí)吸煙的幾率大大增加,并且一旦養(yǎng)成吸煙習(xí)慣,今后比他人更難戒煙。
研究人員解釋說,從生理學(xué)上說,母親在懷孕時(shí)吸煙會(huì)使子宮和大腦化學(xué)成分發(fā)生變化。此外,孩子尚在母體中時(shí),就已經(jīng)受到煙草的“熏陶”,加上他們?cè)诔砷L過程中受到母親行為的影響,所以很容易效仿。研究人員要求女性在懷孕前必須戒煙,以免殃及孩子。
研究人員在近日于加利福尼亞州圣迭戈市舉行的美國胸科協(xié)會(huì)國際會(huì)議上公布了這項(xiàng)研究成果。
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