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什么是排卵障礙以及成因

什么是排卵障礙以及成因

排卵障礙就是指女性無法正常排出卵子或者不能排出正常的卵子,主要包括完全沒有排卵、很少排卵或不規(guī)則排卵。一般通過檢查都可以查出原因,不過也有少量病例在全面檢查后找不到解釋原因。

造成排卵障礙發(fā)生的原因一般是由于某種激素缺乏,如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗,即無反應,也可引起排卵障礙。此外,卵巢缺失、損傷或疾病都可阻礙排卵。引起排卵障礙的原因很多,臨床上常見的疾病有以下幾種:
 

卵巢功能障礙導致不排卵的常見疾病為卵巢早衰。

醫(yī)學上把40歲以前絕經(jīng)的患者稱為卵巢早衰;颊咴缙谠陆(jīng)正常,甚至有生育史,但隨后月經(jīng)稀發(fā),直至完全閉經(jīng)。病因尚不清楚。 這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素無反應。 俗話說的好“巧婦難為無米之炊” 。這一類排卵障礙的的患者,要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕的目的。

多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵障礙。

其病因比較復雜,至今仍是醫(yī)學界研究的熱點。臨床表現(xiàn)形式也多種多樣。除了不排卵導致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛、肥胖、痤瘡等體征。其卵巢的特點是巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵。有研究認為多囊卵巢綜合征患者有家族史,對某些患者進行家譜 分析也可看到有遺傳傾向。目前有待進一步研究。

垂體問題導致排卵障礙。

垂體問題導致的常見疾病有高泌乳素血癥、垂體泌乳素瘤和希罕氏綜合征等。高催乳素水平可抑制排卵。如果激素測定顯示泌乳素增高,首先要根據(jù)泌乳素增高的程度作進一步檢查,弄清有無垂體泌乳素瘤,如果因垂體瘤引起閉經(jīng)泌乳,則應根據(jù)瘤體大小決定是否手術或藥物治療。溴隱停是目前治療高泌乳素血癥的有效藥物。高泌乳素血癥的患者經(jīng)治療后,泌乳素可降至正常,排卵恢復,妊娠率很高,但應在醫(yī)生的指導下用藥。希罕氏綜合征是指由于產(chǎn)后大出血引起的垂體前葉缺血或栓塞造成缺血性壞死,垂體功能低下,導致排卵障礙,同時伴有甲狀腺和腎上腺等多個內(nèi)分泌腺體的功能低下。治療這類排卵障礙的有效方法是應用促性腺激素誘導排卵。

下丘腦功能障礙導致不排卵。

下丘腦的輸入信號不正常也會導致促性腺激素釋放激素減少。包括緊張、精神性厭食、單純體重下降性閉經(jīng)和運動量過大導致閉經(jīng)等。對于受孕與否期望過高、i心情急迫而常表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、緊張等等也可能會致使內(nèi)分泌失調(diào),成為排卵障礙的誘因。此外,全身嚴重的消耗性疾病或嚴重的營養(yǎng)不良也可致無排卵和閉經(jīng)。所以太瘦的女性或者太胖的女性,醫(yī)生一般都會建議孕前調(diào)理飲食與生活習慣以避免人為造成排卵障礙。針對此原因造成的排卵障礙可應用促性腺激素治療來誘發(fā)排卵 。

致病原因不同, 排卵障礙的表現(xiàn)也不同。排卵障礙并不是什么大病,準備懷孕的夫妻如果在孕前檢查中發(fā)現(xiàn)這樣的問題,也大可不必驚慌失措,只要配合醫(yī)生的檢查與治療,大部分都是能治愈的。